下尿路感染

肾脏内科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

xià niào lù gǎn rǎn

2 英文参考

lower urinary tract infection

3 注解

4 疾病别名

膀胱炎,尿道炎

5 疾病分类

肾脏内科

6 疾病概述

下尿路感染是指膀胱尿道细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎尿道炎之称。女性发生率是男性的10倍。

临床表现:

1.急性膀胱炎尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛,尿急和尿频耻骨区痛,脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者

2.全身症状主要为发热乏力。如伴见腰背痛恶寒发热恶心呕吐等全身中毒症状,表明为有肾脏感染

3.复发性膀胱炎多见于中老年女性,表现为尿频、尿急、夜尿,膀胱充盈时耻骨疼痛,排尿后减轻。可有镜下血尿。

4.典型症状党可在数日内自行消退

7 疾病描述

下尿路感染是指膀胱尿道细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变,而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致,女性发生率是男性的10倍。本病归属中医淋证”范畴。

8 症状体征

1.急性膀胱炎尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛,尿急和尿频耻骨区痛,脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者

2.全身症状主要为发热乏力。如伴见腰背痛恶寒发热恶心呕吐等全身中毒症状,表明为有肾脏感染

3.复发性膀胱炎多见于中老年女性,表现为尿频、尿急、夜尿,膀胱充盈时耻骨疼痛,排尿后减轻。可有镜下血尿。

4.典型症状党可在数日内自行消退

9 疾病病因

细菌感染引起。

10 病理生理

细菌感染尿道,引起的一系列泌尿道刺激症状及全身不适。

11 诊断检查

尿常规检查白细胞增多(>5个/HP)为主,可伴有血尿或少量蛋白,中段尿培养致病菌检查阳性(其中杆菌≥105/m1,球菌≥102/m1);③尿抗体包裹细菌(ACB)检查膀胱灭菌后尿标本致病菌养阴性。

诊断:

1.依据临床典型症状,即可诊断。

2.尿常规检查可有菌尿。

3.有典型症状无菌尿者,为无菌膀胱炎

4.本病应注意非淋菌性尿道炎淋病相鉴别。

12 治疗方案

12.1 护理

1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理。

2.尿常规、尿沉渣找细菌真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口。清洁中段尿采集按第叁篇第八章执行。各种尿标本收集后,均应立即送检。

12.2 治疗

主要为抗感染治疗。选择敏感抗生素

1.临床治愈  症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性

2.痊愈  临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性

13 预后及预防

提高机体免疫力,减少感染机会。

编辑:banlang 审核:sun

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