现病史

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1 拼音

xiàn bìng shǐ

2 英文参考

history of present illness

3 注解

现病史(history of present illness):记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问:

①起病情况与患病的时间。患病时间:从起病到就诊的时间。(年、小时)

②主要症状的特点:主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素。

病因与诱因:病因—如外伤中毒感染等。诱因—如气候变化环境变化、情绪等。

④病情的发展与演变:包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。

⑤伴随病状:主要症状的基础上又同时出现一系列其他症状阴性症状——按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没出现。

⑥诊治经过。

⑦病程中的一般情况:如病后的精神、体力状态,食欲、睡眠大小便。

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