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问二便

中医诊断学 十问 中医学 问诊

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心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。
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1 拼音

wèn èr biàn

2 英文参考

defecation-micturtion inquiring[湘雅医学专业词典]

3 概述

问二便为诊断学术语[1]。为问诊内容之一。十问之一[1]。大、小二便的变化，不但反映有关脏腑的病变，还可以识别疾病的寒热虚实[1]。

4 问大便

问大便要了解排便的次数、形状、颜色、气味及排便前后的感觉等[1]。

4.1 辨证分型

大便秘结难解，稠黏臭秽或夹有脓血，伴有实热脉证的，多属实热证[1]。

排便次数多，暴迫下注，热结旁流，里急后重，伴有腹痛、肛门灼热，便后稍舒的，多属大肠实热或湿热证[1]。

大便稀溏，完谷不化，色淡白，带腥气，或滑泄不禁，腹无痛苦，便后不适，或秘结而腹无胀痛，脉弱舌淡的，多属脾肾虚寒证[1]。

大便色黑如柏油样的，多属胃肠内出血、瘀血；紫色如酱的，多属湿热[1]。

久病或老年人经常便秘的，多因血燥津枯[1]。

大便先干后溏的，多因中气不足[1]。

5 问小便

问小便应了解其颜色、尿量、次数和排尿时有无异常感觉[1]。

5.1 辨证分型

黄赤短少的属热或湿热，清白而长的属寒，尿清次数增多，或排尿失禁，或老年体弱夜尿多的，多属肾气虚[1]。尿频、尿急、尿痛、尿血，可因湿热或淋证所致[1]。《景岳全书·传忠录》：“二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨其寒热虚实。”

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：703．
编辑：fengchuile、banlang 审核：sun

古籍中的问二便

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