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佐林格外科手术图谱(第8版)(精装)
...内镜胃造口术图谱—11穿孔修补/膈下脓肿图谱—12胃空肠吻合术图谱—13胃空肠吻合术图谱—14幽门成形术/胃十二指肠吻合术图谱—15应用钉合器的幽门成形术图谱—16迷走神经切断术图谱—17膈下径路迷走神经切断术图谱—18膈下...
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一种改良转流术治疗十二指肠旁憩室的临床分析
...氏韧带25cm左右提起空肠袢,在结肠后与胃小弯行胃空肠吻合术加Braun吻合,最后将靠近胃肠吻合口的输入袢用10号丝线束扎阻断并浆肌层加强。1.3疗效评价疗效评价分三级。①良好:无临床症状;②一般:偶有临床症状,对症处...
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贲门部残胃癌外科治疗的探讨
...、大网膜横结肠及其系膜5例。消化道重建方式:食管空肠吻合术11例;Roux-en-Y法9例;P式Roux-en-Y法9例。2结果发生食管空肠吻合口瘘2例,膈下感染1例,左侧脓胸1例,肺部感染2例,3个月后发生肠梗阻1例,经过积极对症处理,除1例吻...
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胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(Polya)
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术(Polya)转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕...
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胃癌根治术后胃肠道瘘的处理(附8例报告)
...巴结转移,均无远处脏器转移。手术方式:全胃切除2例,胃次全切除6例(毕Ⅱ式),瘘的形式:残端破裂2例,胃肠吻合口4例,食管空肠2例。发生瘘的时间:胃次全切除6例发生时间3~8天不等,平均5.5天,全胃切除2例,1例在术后4...
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胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢...
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急诊胃次全切除术后胃空肠采用一针一线吻合的体会
【摘要】目的介绍对急诊胃次全切除术后胃空肠丝线一针一线缝合的体会。方法对20例胃十二指肠溃疡并发大出血,急性穿孔急诊采用胃大部分切除,胃空肠丝线一针一线吻合。结果成功率达100%。缩短了手术的时间。结论本法减...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
【关键词】Roux-en-Y;胆肠吻合;吻合方式;并发症Roux-en-Y吻合术自问世以来,经过历代学者不断的改良和完善现已被广泛应用于肝胆、胰腺、胃肠等手术。然而对胆肠吻合方式的选择,防止反流及其他并发症的方法还存在一定的...
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贲门癌
...颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上...
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Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会(附8例报告)
【摘要】目的探讨Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中的运用。方法我院1995~2004年共收治胰、十二指肠损伤患者14例,其中应用Roux-en-Y吻合术处理的共8例,胰腺损伤3例,按OIS分度标准分类:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,十二指肠损伤5例...
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胆道损伤的术式探讨
...伤多见于胆囊萎缩,胆囊与肝脏面紧密相贴,腹腔镜强行切除。左胆管损伤常见多次胆道或腹腔手术时。Ⅳ型,副肝管损伤:常发生在肝管变异,手术过度牵拉,术中误切或误扎。Ⅴ型,胆总管最低位损伤:胃肠道手术在腹腔粘...
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全胃切除改良Xous-en-y吻合术8例
...科自2001年1月~2003年6月在全胃切除术中采用改良Xous-en-y吻合术8例,取得满意效果,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组患者8例,男6例,女2例;年龄51~77岁,平均57.4岁。病灶位于M区4例,MU区3例,ML区1例。病理类型:腺...
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空肠贮袋式消化道重建的临床应用和研究
...术病例。按重建方式的不同分为Roux-en-Y型ρ形空肠襻食管吻合术组(R组,n=36),Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,n=24)和间置空肠贮袋食管吻合术组(IP-R组,n=15)。比较术后死亡率、并发症发生率及手术创伤程度。...
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根治性胃大部切除术后残胃排空障碍临床分析
...实验也明确迷走神经的作用,他们给狗作迷走神经切断、胃次全切除、Roux-Y胃肠吻合后,空肠襻中57%的起搏电热传向口侧,仅43%的起搏电热传向远侧,这二种逆向的起搏电势可引起空肠襻的局限性收缩,增加胃远侧阻力,影响胃...
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皮下盲袢型胆肠吻合术与肝切除治疗肝内胆管结石并狭窄临床分析(附32例报告)
...石的疗效。方法32例肝内胆管结石均接受皮下盲袢型胆肠吻合术,其中结石位于右肝7例(22%),左肝9例(28%),两肝均有16例(50%);结石合并肝胆管狭窄24例(75%),全部病例均切开胆总管上部、肝总管、左右肝管,并切开肝...
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腹腔镜胆囊切除手术胆道损伤的预防与处理
...流可获得满意效果。如缺损较大,则行胆管-空肠Roux-en-y吻合术。支架管应保留6~12个月。(2)胆管损伤造成胆汁性腹膜炎数日后才发现,应先行腹腔引流、近端胆管置管引流,待腹腔感染控制后数月再行胆管-空肠Roux-en-y吻合术...
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胆总管囊肿的19例外科治疗分析
...用的术式有以下4种。 2.2.1囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术囊肿切除后,在距Treitz韧带25~30cm处切断空肠,远端空肠经结肠后与肝总管行端端或端侧吻合术。在此吻合口以下30~40cm处行空肠空肠端侧吻合,恢复消化道连续性...
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胆肠吻合术后Y袢肠梗阻1例
【关键词】胆肠吻合术;肠梗阻1病例资料患者,男,73岁,汉族,3个月前因为胆管癌在我科行胆管癌根治术,术后恢复顺利出院。于20余天前无病因与诱因出现腹部疼痛不适,疼痛为阵发性,可以自行缓解,后腹痛加重,并持续...
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胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...等并发症,宜优先应用于胆肠内引流术。【关键词】胆肠吻合术;术式;胆肠内引流Evaluationofoperativemodelofbili-enteraldraining(analysisof316cases)CHENHao,CUINai-qiang.TianjinTangguHospitalofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300451,China【Abstract】ObjectiveToeval...
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胃癌全胃切除术后2种完全不同消化道重建术式的比较观察(附32例报告)
...观察。结果三腔吻合空肠间置代胃术明显优于Orr式Roux-en-Y吻合术。主要是操作简单、手术时间短、手术并发症少。结论三腔吻合空肠间置代胃术是胃癌全胃切除消化道重建较为理想的手术方式。 【关键词】胃癌;全胃切除术...
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Mirizzi综合征诊治体会
...部分切除加胆总管探查T管引流,RouxenY式肝总管空肠吻合术,所有病人均痊愈出院。结论Mirizzi综合征病理类型不一,基层医院术前诊断困难,胆管造影及B超检查是主要手段,对怀疑有其病理类型者应高度重视,分别采取不...
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80例医源性肝外胆管损伤临床分析
...损伤线直接缝合修补;12例为肝外胆管横断,行胆管对端吻合术,并通过吻合口放置内支撑管6个月以上;10例为肝外胆管缺损,行胆管空肠RouxenY吻合术,并置吻合口内支撑管6个月以上。术后24h内发现2例,均为肝外胆管小裂...
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胆总管囊肿外科治疗的对策及体会
...件或患儿不能承受更大手术者,则行胆总管囊肿十二指肠吻合术作为过渡性手术,等条件成熟后再行二期胆总管囊肿切除术。(2)对于急性化脓性胆管感染则行胆总管囊肿切开引流,待炎症消退,身体状况好转后行胆管空肠Roux-en...
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经上腹正中切口行全胃切除术
...善[3]。(5)有效预防反流性食管炎:反流性食管炎是倒次全胃切除的严重并发症之一,由此引发的胸骨后剧痛、吞咽困难、体重下降等症状严重影响患者的生活质量。临床治疗极为棘手,少数病例不得不再次手术干预。(6)...
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全胃切除术不同消化道重建方式的比较研究
【摘要】目的比较和评价全胃切除术后不同的消化道重建术式。方法1993~2002年行全胃切除术的136例胃癌患者,分别采用袢式空肠代胃+Braun吻合(Braun)、单纯Roux-en-Y吻合(RY)和Roux-en-Y吻合+P形代胃(PRY)三种方式重建消化道,...
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残胃癌5例临床治疗分析
...,分别为脾脏和胰尾切除);残胃部分切除,胃空肠Rou-en-Y吻合术2例。 3治疗结果 全部病例住院期间无死亡病例,无重大并发症,术后随访存活1年者1例;存活2年者2例;3年以上者2例。 4讨论 4.1诊断为残胃癌必需具备...
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胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会
...法损伤后于术中立即发现12例,均及时行(肝)胆管修补或吻合术,胆总管-空肠Roux-en-Y吻合,并放置胆管引流和腹腔引流管。术后3天内发现3例,行胆管引流1例,胆总管-空肠Roux-en-Y吻合2例。2结果1例腹腔镜胆囊切除致胆总管损伤...
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先天性胆总管囊肿3例报告
...剖腹探查、胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术中见囊肿呈囊状扩张,约7cm×3.5cm×35cm大小,左右肝管汇合部狭窄,囊肿远端胆总管呈针尖样缩窄。手术切除囊肿后,胆总管远端保留4mm,保证不损伤胰管前...
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胆宁片结合胆肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石临床观察
【摘要】目的观察中药胆宁片配合胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法47例肝胆管结石患者术前分为两组:治疗组(胆宁片组)24例,对照组(去氢胆酸组)23例,均行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后治疗组服用...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...式 十二指肠单纯修补术13例,十二指肠空肠RouxenY吻合术16例,Cogbill改良憩室化再简化手术5例,胰十二指肠切除术2例。 2结果 本组治愈31例,占86.1%。死亡5例,占13.9%,其中4例术中死于严重多发伤并失血性休克,1...