6 方法
6.1 1.湿敷
适用于急性炎症及渗液较多的皮肤病。湿敷分开放式及封闭式两种,又各有冷热之别。
(1)开放式湿敷:用纱布6~8层浸透药液,稍拧干至恰不滴水为度,置病损上,务使其与整个病损表面接触。然后,根据水分蒸发情况,适时滴药其上,以经常保持湿润。分泌物多时宜勤换敷料。
(2)封闭式湿敷:使用浸有药液的脱脂棉垫,外用油纸或塑料薄膜包扎,每4~6h加药一次,保持棉垫湿润。感染性炎症需行热敷时,可于敷料外加用热水袋。
(4)面部湿敷时,敷料可剪成假面具式,露出口、眼、鼻孔等部。耳廓湿敷时,应用未脱脂的棉花填塞外耳道。手足部湿敷时各指趾应分别包扎。
(5)湿敷面积一般不可超过体表面积的1/3。大面积湿敷时应防止受凉,冬季及年老体弱患者尤应注意。
6.2 2.药浴
分全身浴及局部浴两种。全身浴时应避免着凉,重症患者入浴时应有专人协助。一般浴液温度为38~40℃,沐浴时间10~20min。成人全身浴约需100~150L浴液,儿童减半,幼儿30~40L。局部浴液用量依部位而异。
常用药浴有下列数种:①淀粉浴:有润肤、安抚及止痒作用,适用于泛发性急性或亚急性红斑、脱屑性皮肤病;成人全身浴用淀粉100g加入浴水中搅匀即可。②高锰酸钾浴:有杀菌、去腐及收敛作用,适用于泛发性化脓性皮肤病及天疱疮患者。成人全身浴需高锰酸钾10g左右,先溶于1L水中,然后徐徐倾入浴盆,使浴水呈淡紫红色为度,以免未溶解的高锰酸钾颗粒灼伤皮肤。③中草药浴,可根据病情及药源情况选用。
6.3 3.粉剂
(2)粉剂颗粒务极精细,可用粉筒或扑粉团均匀扑撒患处,每日数次。
6.4 4.洗剂(振荡剂)
(1)适用于无糜烂渗液之急性、亚急性皮炎及红斑丘疹性病损。毛发部不宜使用。
(2)用前将药物摇匀,以毛笔或棉签蘸药物均匀涂刷于病损上,每日数次,冬季应避免着凉。
6.5 5.油剂
(2)以毛笔蘸药均匀涂布于患处,2~3/d。
6.6 6.酊剂
(2)可用棉签或毛笔涂布,1~2/d。
6.7 7.涂膜剂
(1)适用于慢性皮肤病如神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病、疣、鸡眼及胼胝,单纯涂膜剂亦可涂于正常皮肤作为防护剂。
(2)用时以玻棒蘸药液薄涂患处,使之成膜。
6.8 8.乳剂
(1)适用于无糜烂渗液的急性、亚急性或慢性皮炎、湿疹及瘙痒性皮肤病。冬季及皮肤干燥时宜用油包水型(香脂),夏季宜用水包油型(冷霜)。
(2)薄搽患处,1日数次,为加强疗效可用塑料薄膜封包。
6.9 9.软膏
(1)适用于慢性、角化过度性或鳞屑性皮肤病,亦可用于脓疱结痂性皮肤病。忌用于糜烂渗液之急性炎症病损。
(2)软膏用法依病情而异。银屑病及过度角化性皮肤病宜稍用力涂搽,过敏性或瘙痒性皮肤病涂一薄层即可。每日换药1~2次,包扎或不包扎。
6.10 10.糊剂(糊膏)
(1)适用于亚急性及慢性炎症性病损,不适用于急性糜烂渗液过多的病损及毛发部。
(2)用换药板将糊剂均匀涂布于纱布上,厚约2~3mm,敷于患处并包扎,每日换药1~2次。换药时一般不必每次均将遗留于患处之糊剂除去,必要时,可用植物油轻轻擦去。
6.11 11.硬膏与膏药
(2)用前稍加温后贴于患处,但应防止烫伤。
(3)用于有毛部位时,须先将毛发剪净。
6.12 12.气雾剂
(2)用前将容器内药液摇匀,随即揿压阀门使药液成雾状均匀喷洒至病损表面,待干后形成薄膜,每日或隔日1次。