外命

经穴别名 腧穴学 针灸学 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

wài mìng

2 英文参考

Fùliū KI7[中国针灸学词典]

3 概述

外命经穴别名,即复溜[1][2]。出《外台秘要》。

穴位复溜
汉语拼音Fuliu
罗马拼音Fuliu
美国英译名Repeating Stagnant
各国代号中国KI7
日本7
法国莫兰特氏R8
富耶氏R7
德国N7
英国K7
美国Ki7

复溜经穴名(Fùliū KI7)[2]。出《针灸甲乙经》。《黄帝内经灵枢·本输》名复留[2]。别名昌阳伏白外命[3]。属足少阴肾经[3]复溜足少阴肾经五输穴经穴五行属金[3][4]。复同“伏”即深伏,溜通流,此穴在内躁上,为“经”穴,经气至此已深伏流行,故名复溜[4]复溜穴主治肾及本经脉所过部位的疾患:如腰痛水肿小便不利,腹部胀满,肠鸣泄泻大便脓血,盗汗自汗伤寒无汗目昏嗌干痔血,赤白带下寒湿脚气,脚踹后廉及足跗上痛,腹胀肠鸣泄泻脚气,腿肿,足痿,热病无汗或汗出不止,腰脊强痛,下肢痿痹,身热无汗,现代又多用复溜穴治疗肾炎睾丸炎功能性子宫出血脊髓炎,下肢瘫痪尿路感染小儿麻痹后遗症腹膜炎痔疮腰肌劳损等。

5 出处

黄帝内经灵枢·本输》:行于复溜复溜,上内踝二寸,动而不休,为经。

6 穴名

复同“伏”即深伏,溜通流,此穴在内躁上,为“经”穴,经气至此已深伏流行,故名复溜[5]

复,通複,通伏,又通澓。重返为复,往来也。溜,有水急流之义。溜,顺逝也。溜,同流,是流通,同留,是留止。水以直流顺适为正。然江有回澜,海有潮汐,岂水之真性哉。但廻波溯流,不离渠道,进退消长,本乎自然。《子午流注说难》曰:“其太溪正经直上之脉,复从内踝稍后,二寸而溜于此,故以为名。”本经之脉,循内踝之后,由照海太溪。别跟中,由大钟水泉,以合于照海也。及其合照海之后,循经上腨内,复合其直流之正,故名“复溜”。《针灸大成》谓:“病人脉微细几于不见者,取此穴刺至骨,待脉回乃可出针,亦复溜之意也。按脉微细,乃肾气衰弱之极也。物极则反,本穴犹地雷之复也,故名之以复”,而曰复溜[5]

8 所属部位

小腿[6]

9 外命穴的定位

标准定位:复溜穴在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方[6]

复溜穴位小腿内侧,内踝尖上2寸,跟腱的前缘。正坐或仰卧取穴[6]

复溜穴位内踝尖与跟腱水平连线中点直上2寸,当跟腱前缘处[6]

医学入门》等定本穴于交信之后,《针灸聚英》等定本穴于交信之前,说法不一,今从前说[6]

复溜穴在足少阴肾经的位置

复溜穴在小腿部的位置

复溜穴的位置

复溜穴在小腿部的位置(骨骼

复溜穴的位置

复溜穴在小腿部的位置(肌肉

复溜穴的位置

复溜穴在小腿部的位置

10 外命穴的取法

正坐垂足或仰卧位,在太溪上2寸,当跟腱之前缘处取穴

复溜穴位小腿内侧,内踝尖上2寸,跟腱的前缘。正坐或仰卧取穴[6]

正坐或仰卧位,当太溪直上2寸,跟腱之前缘处取穴[7]

11 外命穴位解剖

穴下为皮肤、皮下组织、趾长屈肌、胫骨后肌。深层前方有胫后动、静脉分布腓肠内侧皮神经小腿内侧皮神经,深层为胫神经皮肤由隐神经小腿内侧支分布。隐神经是股神经中最长的一支。该神经自股三角内下降,经其尖进入股管。在该管的下端,与膝最上动脉共同穿股收肌腱板,离开该管;继在膝内侧缝匠肌和股薄肌之间,穿深筋膜,伴大隐表脉下降至小腿内侧,至小腿下三分之一处,分为二支:一支继续沿胫骨内侧缘下降至内踝;另一支经内踝的前面,下降至足的内侧缘。隐神经可与腓浅神经的足背内皮神经结合。上述的趾长屈肌和胫骨后肌等由胫神经的肌支支配。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→跖肌腱和跟腱前方→踇长屈肌[7]

皮肤→皮下组织→踇长屈肌[8]

11.2 穴区神经血管

浅层有隐神经分支、小腿内侧皮神经和大隐静脉属支分布;深层有胫神经肌支和胫后动脉分支分布[8]

布有腓肠内侧皮神经小腿内侧皮神经,深层为胫神经;深层前方有胫后动、静脉通过[8]

12 外命穴的功效与作用

复溜穴具有补肾益阴温阳利水的功效。

复溜穴有益肾、利水、发汗、止汗的作用[8]

复溜穴为足少阴肾经经穴,配五行属金,肾配五行属水,根据五行相生原则,金能生水,复溜本经之母穴,虚则补其母,故本穴可治疗脾、肾两脏的疾病[9]

复溜穴配五行属金,金应于肺,肺主表,外合皮毛,开腠理,故取本穴既可发汗,又可止汗,以治疗汗证,对汗证具有双向良性调整作用,配以合谷则疗效更好[9]

腰为肾之府,故取复溜穴可治疗腰病[9]

肾经经脉循行于下肢内侧,复溜穴位小腿的中下段,近于内踝,故取之又可治疗下肢经脉[9]

复溜穴为治疗汗证的常用穴。本穴又为保健常用穴,经常艾灸可预防水肿足跟痛[9]

复溜肾经郄穴,有培补肾气之功,能通调水道,维护与恢复水液之正常流行。肾为水脏,位在下焦通调水道,是其本职。澓流为洄流之水,水液必须在全身反复洄流,才能灌溉脏腑,泽润百骸。《金针梅花诗钞》复溜条:“止者能流流者止。”如水肿癃闭无汗之类,用之可使之流:遗精多汗盗汗之类,用之又可使其不流矣。谓脉行至此,已深伏流行,亦未为不可也。[9]

13 外命穴主治病

复溜穴主治肾及本经脉所过部位的疾患:如腰痛水肿小便不利,腹部胀满,肠鸣泄泻大便脓血,盗汗自汗伤寒无汗目昏嗌干痔血,赤白带下寒湿脚气,脚踹后廉及足跗上痛,腹胀肠鸣泄泻脚气,腿肿,足痿,热病无汗或汗出不止,腰脊强痛,下肢痿痹,身热无汗,现代又多用复溜穴治疗肾炎睾丸炎功能性子宫出血脊髓炎,下肢瘫痪尿路感染小儿麻痹后遗症腹膜炎痔疮腰肌劳损等。

复溜穴主治肾及本经脉所过部位的疾患。如腰痛水肿小便不利、腹部胀满、肠鸣泄泻大便脓血、盗汗自汗伤寒无汗目昏嗌干痔血、赤白带下寒湿脚气、脚踹后廉及足跗上痛等[9]

复溜穴主治腹胀水肿肠鸣泄泻盗汗自汗脚气,腿肿,足痿[9]

复溜穴主治腹胀肠鸣泄泻水肿盗汗热病无汗或汗出不止;腰脊强痛,下肢痿痹[9]

复溜穴主治泄泻肠鸣水肿腹胀、腿肿、足痿、盗汗身热无汗腰脊强[9]

现代又多用复溜穴治疗肾炎睾丸炎功能性子宫出血脊髓炎、下肢瘫痪[9]

1. 泌尿生殖系统疾病:肾炎睾丸炎尿路感染

2. 精神神经系统疾病:小儿麻痹后遗症脊髓炎

3. 其它:功能性子宫出血腹膜炎痔疮腰肌劳损

14 刺灸法

14.1 刺法

直刺0.5~1寸[9][9][9][9],局部有酸麻感[9],或有触电感向足底放散[9]

注意:本穴深刺时,一定要避开胫后动、静脉,以防刺破血[9]

14.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[9]

艾炷灸温针灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。

15 外命穴的配伍

复溜合谷,有调和营卫作用,主治多汗无汗或少汗。

复溜肝俞脾俞,有舒肝益肾,健脾除湿的作用,主治泄泻水肿

复溜关元足三里肾俞大肠俞,治肾虚泄[9]

复溜肾俞脾俞水分太溪,治肾虚水肿[9]

复溜内关合谷太溪,治自汗[9]

16 文献摘要

黄帝内经素问·刺腰痛》:刺少阴内踝上二痏。

针灸甲乙经》:鼻孔中痛,腹中常鸣,骨寒热无所安,汗出不休,复溜主之。腰痛引脊内廉复溜主之。风逆四肢肿复溜主之。

铜人腧穴针灸图经》:足胫寒,复溜申脉厉兑水肿气胀满,复溜神阙

备急千金要方》:复溜丰隆大都风逆四肢肿

针灸大成》:主肠澼腰脊内引痛,不得俯仰起坐。

医宗金鉴》:主治血淋气滞腰痛

玉龙歌》:无汗伤寒复溜,汗多宜将合谷收,若然六脉皆微细,金针一补脉还浮。

杂病穴法歌》:水肿水分复溜

17 外命穴研究进展

17.1 抑制肾脏水利尿作用

针刺健康人的复溜穴,出现抑制肾脏水利尿作用,排出量较正常减少[9]

17.2 加强阑尾蠕动

针刺复溜穴,在X线下观察到对阑尾蠕动加强作用,能促使阑尾腔内钡剂的排空[9]

现代研究证明,在胃肠钡餐X线检查下,显示针刺阑尾复溜气海穴组可使正常人和阑尾炎患者阑尾呈现分节蠕动或蜷曲摆动,并促进阑尾内的钡剂排空。

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:203.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:519.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1250.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:97.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:269-270.
  8. ^ [8] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:92-93.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:269-270.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun
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