3 概述
天灸为灸法名，指药物发泡法，又称“自灸”[1][2]。出《针灸资生经》。是用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部，使局部充血、起泡犹如灸疮，因名[2][2]。今称药物发泡灸[2]。古代文献上所载天灸法较多，如毛茛灸、斑蝥灸、旱莲灸、蒜泥灸、白芥子灸等[2][2]。
天灸是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起泡的治疗方法。因其不用艾火而局部皮肤有类似艾灸的反应，并且作用也非常相似，故名为天灸，又称自灸、敷灸。天灸既具有穴位刺激的作用，又可通过特定药物在特定部位的吸收，发挥明显的药理作用。近年来，这种治疗方法被广泛重视，现在兴起的经皮给药也是在此基础上发展起来的。天灸的种类很多，临床常用的方法有以下几种：
4 蒜泥灸
蒜泥灸为药物发泡灸之一[3]。用生大蒜捣烂成泥敷贴穴位上使之发泡的方法[3]。敷贴时间约1～3小时，以局部起泡为度[3]。适用于虚劳，乳蛾等[3]。
将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂如泥，取3～5g涂敷于穴位上，敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤发痒、变红起泡为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。
5 斑蝥灸
斑蝥灸为药物发泡灸法之一[4]。用斑蝥末敷贴有关穴位使之发泡的方法[4]。使用时，先取胶布一块，中间剪一小孔，贴在有关穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔内，上面再贴一胶布[4]。以局部起泡为度[4]。适用于关节疼痛、黄疸等[4]。
取斑蝥适量研为细末。使用时先取胶布一块，中间剪一小孔如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴胶布固定，以局部发痒、变红、起泡为度，然后去除胶布与药粉；也可用适量斑蝥粉，以甘油调和外敷；或将斑蝥浸于醋或95%酒精中，10天后擦涂患处。适用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃痛等病症。
6 白芥子灸
白芥子灸为药物发泡灸之一[5]。用白芥子研末调敷有关穴位上使之发泡的治疗方法[5]。敷贴时间约3～4小时，以局部起泡为度[5]。用治肺结核，哮喘，口眼㖞斜等[5]。也有加用其他药物专治冷哮的[5]。《张氏医通》治冷哮法用白芥子净末、延胡索各一两，甘遂、细辛各五钱，共为末，入麝香五分，杵匀，调敷肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候二炷香足去之，十日后涂一次[5]。
将白芥子研末，醋调为糊膏状，取5～10g敷贴穴位上，用油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子末1g，放置于5cm直径的圆形胶布中央，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为2～4小时，以局部充血、潮红或皮肤起泡为度。适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。