四氯化碳中毒

疾病 急诊科

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

sì lǜ huà tàn zhòng dú

2 英文参考

carbon tetrachloride poisoning

3 疾病分类

急诊科

4 疾病概述

氯化碳(CCL 4 )又名四氯甲烷,为无色透明的脂溶性油状液体,有类似氯仿的微甜气味,不易燃,易挥发急性中毒时,可立即出现意识不清、抽搐昏迷、心室颤动或延髓生命中枢麻痹中毒后数小时至数周,可出现明显肝、肾损害。

5 疾病描述

氯化碳(CCL 4 )又名四氯甲烷,为无色透明的脂溶性油状液体,有类似氯仿的微甜气味,不易燃,易挥发。为公认的肝脏毒物,急性四氯化碳中毒多因生产劳动中吸入其高浓度蒸气所致,以中枢麻醉症状及肝、肾损害为主要特征。

6 症状体征

1.有中毒史。四氯化碳具有醚样气味,可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜途径中毒

2.急性中毒时,可立即出现意识不清、抽搐昏迷、心室颤动或延髓生命中枢麻痹中毒后数小时至数周,可出现明显肝、肾损害。

8 病理生理

氯化碳为公认的肝脏毒物,急性四氯化碳中毒多因生产劳动中吸入其高浓度蒸气所致,以中枢麻醉症状及肝、肾损害为主要特征。

9 诊断检查

检验注意有无白细胞计数增高、核左移、胞浆内出现中毒颗粒及空泡,嗜酸粒细胞计数增多。作肝、肾功能检查。有条件时24h内测定血、尿或呼气中氯化碳。

10 治疗方案

1.吸入中毒者,迅速移往空气新鲜处,吸氧或人工呼吸

2.误服者先口服植物油后用清水洗胃,并服硫酸镁导泻。

3.皮肤及眼部染毒者,可用清水或2%碳酸氢钠溶液或1%硼酸溶液冲洗

4.给予解毒剂L半胱氨酸200mg,2/d,肌注。禁用肾上腺素巴比妥类药物。

5.呼吸抑制者速给予吸氧、人工呼吸。有心力衰竭肺水肿时,应及时处理。急性肾功能衰竭时,应限制水分摄入,维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,有条件者可行血液透析

6.给予高糖、高蛋白、低脂肪、高维生素饮食。应予护肝治疗。

11 预后及预防

避免误吸四氯化碳类物质。

12 特别提示

1、口服中毒洗胃时,可先用液体石蜡植物油溶解毒物,并严防吸入呼吸道。

2、忌用肾上腺素及含乙醇药物,以防诱发室性颤动和病症加重。尤其要注意防治肝、肾功能衰竭。

3、出现肾功能衰竭时,可作血液透析腹膜透析治疗。 给予高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、高维生素饮食,并注意保护肝脏

编辑:banlang 审核:sun

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