睡眠呼吸暂停综合征

疾病 呼吸内科

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

shuì mián hū xī zàn tíng zōng hé zhēng

2 英文参考

sleep apnea syndrome

3 注解

4 疾病别名

睡眠无呼吸综合征

5 疾病代码

ICD:G47.3

6 疾病分类

呼吸内科

7 疾病概述

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指夜间睡眠7h 内,口或鼻腔气流持续停止10s 以上,并超过30 次者。常见病因鼻中隔偏曲鼻息肉鼻咽腺样体肥大巨舌症扁桃体肥大、下颌畸形慢性阻塞性肺病肺心病肥胖呼吸困难嗜睡综合征肢端肥大症、黏液性水肿高原红细胞增多症药物性呼吸抑制延髓灰质炎等。

8 疾病描述

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指夜间睡眠7h 内,口或鼻腔气流持续停止10s 以上,并超过30 次者。常见病因鼻中隔偏曲鼻息肉鼻咽腺样体肥大巨舌症扁桃体肥大、下颌畸形慢性阻塞性肺病肺心病肥胖呼吸困难嗜睡综合征肢端肥大症、黏液性水肿高原红细胞增多症药物性呼吸抑制延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

9 症状体征

过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、性欲及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死。体征可有超重、高血压心律失常肺动脉高压、语音异常、颅内压增高等体征,以及耳鼻喉有阳性发现。

10 疾病病因

有上呼吸道阻塞性病变及影响呼吸中枢的疾病。

11 病理生理

病机制较为复杂,目前认为发病机制与解剖神经因素有关。

12 诊断检查

诊断:根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等,即可确诊。

实验室检查:清醒时肺功能检查动脉血气分析以及对CO2刺激产生的通气反应一般均正常。

其他辅助检查脑电图、眼电位图、颏肌肌电图检查,可确定睡眠呼吸暂停及其分型。

13 鉴别诊断

临床应与扁桃体和增殖肥大症,上气道阻塞等相鉴别。

14 治疗方案

1.中枢型 可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气,吸氧,睡前口服乙酰唑胺125~250mg,可控制症状

2.阻塞型

(1)一般处理:吸氧、避免使用催眠药酒精雄性激素,并减轻体重

(2)药物治疗:如黄体酮20~30mg 肌注,2 次/d 连用2~3 周,有兴奋呼吸中枢作用乙酰唑胺250mg 口服,3 次/d;普鲁替林5~30mg,睡前口服。

(3)医用装置:如舌位置保持器、畸牙矫正器似装置,鼻内持续正压通气(CPAP)等可控制症状

(4)手术治疗:根据不同病因采取相应手术治疗。

3.混合型其处理参照中枢型SAS 的处理。

15 并发症

持久者可出现心肺功能衰竭症状

16 预后及预防

预后:病情严重者可出现心肺功能衰竭,甚至猝死

预防:积极治疗原发病。

17 流行病学

目前尚无资料。

18 特别提示

积极治疗原发病。

编辑:banlang 审核:sun

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