双合诊检查

化验及医学检查

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

shuāng hé zhěn jiǎn chá

2 检查阴道

检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

3 宫颈

大小、软硬度活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

4 检查子宫及附件

阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小形状、软硬度活动度及有无压痛。

然后阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织卵巢输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小形状、软硬度活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

A:对于宫体位置,双合诊时,放于阴道前后穹窿的手指在和腹部手指迎触时,特别是腹部手指应于前后穹窿部推压子宫,前位者推压后腹部手指可握持宫底,且阴道内手指可感触前穹窿部阻力,后位者同样道理。介于两者之间者,可基本定位为水平走行。

B:触诊附件包块,可用一指或两指放于阴道穹窿部位,另一手指于髂嵴水平逐渐往下移迎触阴道内手指,于宫底水平处慢慢推移,感受附件包块较为理想.对于附件增厚,对于初学者双侧对比是很好的一个办法,特别对于怀疑有盆腔炎来说,更要高度注意,指端感觉应该很明显,因为正常盆腔阴道穹窿部位活动度很大,附件增厚着是酌情变差的,特别是宫颈癌患者,主韧带增厚或缩短是很好的锻炼机会.

C:谈一点体会,对于前位子宫双合诊(或,三合诊)时,耻上触摸最清楚.而对于后位子宫,或较胖的病人,腹部的手可置于脐下往盆腔内按压,该处是复辟较薄弱的部位,皮下脂肪较薄.再者,不至于把腹壁拉得太紧,活动范围相对大,尤其对于后位子宫扶前位.我在临床中经常应用.各位可以试试看

D:前位:检查手指置于后穹隆,将子宫颈轻轻推向前上方,腹部手轻下压,可感觉子宫体和子宫颈全部在双手掌握中,阴道手指滑向前穹隆,可触清子宫前壁和后壁情况。过度前倾时,阴道手指将子宫颈推向前上方,同时腹部手下压子宫底,两手合作,较易纠正。后位:手指置于后穹隆,腹部手轻下压,可在穹隆部触到子宫底,也可触到宫底与宫颈的关系。过度后倾后曲时,阴道中指压宫底,食指将宫颈推向后方,同时腹部手协助将子宫底推向前方则可。

编辑:banlang 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。