手卫生_定义、手卫生是什么、疾病预防控制、消毒应用术语

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

shǒu wèi shēng

2 英文参考

hand hygiene[WS/T 699—2020 人群聚集场所手卫生规范]

3 定义

手卫生（hand hygiene）是指进行洗手或手消毒的过程。手部有可见污染物时，在流动水下用洗手液（或肥皂）洗手；无可见污染物时，可洗手或用手消毒剂揉搓双手^[1]。

4 手卫生指征

下列四种情况应进行手卫生 ^[1]：

a）清洁操作前，如饮食前、加工制作食品饮料前、触摸口鼻和眼睛前、护理老年人和婴幼儿前等；

b）污染操作后，如咳嗽、打喷嚏用手捂口鼻后、大小便后、护理病患后、触摸钱币后、接触或处理各种垃圾和污物后等；

c）手部有明显污染物；

d）传染病流行期间，触摸门把手、电梯按键等各类高频接触的物体表面后。

5 手卫生 方法

手卫生方法包括洗手和手消毒 ^[1]：

5.1 洗手

在流动水下，使双手充分淋湿，取适量洗手液（或肥皂）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指甲缝和指缝，按照“六步洗手法”（如图1）认真揉搓双手，具体步骤如下：

第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

第二步：手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行；

第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

在流动水下彻底冲净双手，擦干、风干或烘干。

六步洗手法

图1 六步洗手法

5.2 手消毒

1 取适量（按产品介绍，一般1 mL～2 mL）手消毒剂于掌心，双手揉搓，使其均匀涂抹至手每个部位，揉搓消毒至干燥。

2 手消毒时首选速干手消毒剂，醇类过敏者，可选用季铵盐类等非醇类手消毒剂，某些对醇类不敏感的肠道病毒流行期间，宜选择其他有效的手消毒剂。手消毒剂符合GB 27950相关要求。

6 手卫生 效果评价 方法

6.1 采样时间

采取手卫生措施前后采样。

6.2 材料和试剂

1 中和剂（中和剂经鉴定合格)

2 无菌棉拭

3 稀释液（0.1% 吐温 80 的 0.03 mol/L 磷酸盐缓冲液，pH 7.2）

4 磷酸盐缓冲液(PBS，0.03 mol/L，pH 7.2)

5 胰蛋白胨大豆琼脂培养基（TSA）

6 振荡混合器

7 吸管、试管、平皿等若干

6.3 采样 方法

采取手卫生措施前，受试者双手相互充分搓擦后，左手指并拢，用无菌棉拭在含10 mL稀释液试管中浸湿，于管壁上挤干后，在五指屈面指尖至指根，往返涂擦两遍，每涂擦一遍，将棉拭转动一次。采样后，以无菌操作方式将棉拭采样端剪入采样管内，作为手卫生前样本。

采取手卫生措施后，按照上述方法对受试者右手采样，作为手卫生后样本。如果手卫生措施是采用手消毒剂消毒，采样液应含相应中和剂。

6.4 检测 方法

把采样管充分振荡后形成洗脱液，取不同稀释倍数的洗脱液1.0 mL接种平皿，每个稀释度平行接种2个～3个平皿，将冷至40℃～45℃的熔化TSA每皿倾注15 mL～20 mL，36℃±1℃恒温箱培养48 h，计数菌落数。

6.5 结果计算

菌落总数（CFU/手）= 每皿平均菌落数×稀释倍数×10

消除率（%）=[（手卫生前菌落总数-手卫生后菌落总数）/手卫生前菌落总数]×100%

手卫生

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