2 英文参考
pyogenic carbuncle of back of hand[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
cellulitis of hand dorsum[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
carbuncle on the dorsum of the hand[湘雅医学专业词典]
carbuncle on hand dorsum[湘雅医学专业词典]
dorsal carbuncle[湘雅医学专业词典]
3 概述
手发背（cellulitis of hand dorsum）为病名[1]。出《疡医准绳》卷三。又名手背发、手背毒、手疣、手背疔，俗名蜘蛛背[1]。是指生于手背部的发[2]。属手背部急性化脓性感染[2]。其特点是全手背漫肿，红热疼痛，手心不肿，日久可损筋伤骨。
6 手背疔的诊断
手背疔初起手前部漫肿无头，边界不清，色红灼热，疼痛不适，伴恶寒发热、大便黄等全身症状。
约经7～10天后，肿块中间肿胀高突，色紫红，灼热，疼痛如鸡啄，伴高热、口渴、大便结、小便黄。
若按之有波动感者，则内脓已成。
溃破时皮肤湿烂，脓水色白或黄，或夹有血水，全身症状随之而减轻。
如2～3周肿势不趋局限，溃后脓水稀薄，则为损筋伤骨之征。
8 手背疔的治疗
8.1 辨证治疗
治疗手背疔宜服活命饮加黄芩、黄连、山栀、桔梗、升麻；有表证者羌活散汗之；有里证者内疏黄连汤清之[2]。
8.1.1 热毒蕴积
8.1.1.1 湿热壅滞
手发背·湿热壅滞证（cellulitis of hand dorsum with pattern of dampness-heat congestion and stagnation）是指湿热壅滞，以手背漫肿，红热疼痛，化脓溃破，伴皮肤湿烂，易损筋伤骨，疮口难愈，或伴壮热恶寒，头痛骨楚，舌苔黄腻，脉数为常见症的手发背证候[2]。
8.1.1.2 风热
手发背·风热证（cellulitis of hand dorsum with wind-heat pattern）是指风热内蕴，以局部肿痛焮热，发热恶寒，口渴欲饮，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数为常见症的手发背证候[2]。
8.1.1.3 火毒蕴结
手发背·火毒蕴结证（cellulitis of hand dorsum with fire-toxin amassment pattern）是指火毒蕴结，以手背满肿，疼痛彻骨，微红微热，肿块坚硬，溃脓较难，头身疼痛，憎寒壮热，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑为常见症的手发背证候[2]。
8.1.1.4 症状
手背部红肿热痛，皮肤湿烂；伴发热、恶寒、口渴、便秘，尿赤；舌红，苔黄，脉数。
8.1.1.5 辨证分析
风火湿热之邪客于手背，蕴而化热化毒；邪毒蕴积，经络不通，故有红，肿、热、痛；邪毒与正气相搏，故恶寒发热；热毒炽盛，故见口渴、便秘、尿赤等症；舌红、苔黄、脉数为热毒蕴积之象。
8.1.1.6 治法
清热解毒，和营消肿：
8.1.1.7 方药治疗
8.1.2 气血亏虚
手发背·气血两虚证（cellulitis of hand dorsum with qi-blood deficiency pattern）是指气血两虚，以肿势不趋限局，溃后脓液稀薄，伴神疲乏力，舌质淡，舌苔白，脉细为常见症的手发背证候[2]。
8.1.2.1 症状
日久肿势不趋限局，脓出稀薄；头晕眼花，神疲乏力，纳差；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
8.1.2.2 辨证分析
病久或溃后，气血耗损，故肿势不易局限，脓水稀薄；头晕眼花、神疲乏力、纳差、脉细弱皆为气血虚弱之象。
8.1.2.3 治法
调补气血。
8.1.2.4 方药治疗
八珍汤加减。
8.2 外治法
9 关于发
发（cellulitis）为病证名[3]。出《刘涓子鬼遗方》。是指病变范围较痈大的急性化脓性疾病[3]。“痈之大者名发。”说明发的病变范围较痈为大。故一般把来势迅猛而病变范围大于痈的外疡称之为发。其特点是在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天后皮肤湿烂，随即变成褐色腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。
发的名称，因发病部位、病因及病情不同而命名各异[3]。如乳发、足背发、环项发等[3]。
《外科精义》云：“夫五发者谓疽发于脑、背、肩、髯、鬓是也。”
生于结喉处的，称为锁喉痈；生于臀部的称为臀痈；生于手背部的，称为手发背；生于足背的，称为足发背。
详见发条。