2 英文参考
serrapeptase[湘雅医学专业词典]
3 舍雷肽酶介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Serrapeptase
3.3 别名
沙雷肽酶；达先；锯齿酶；敦净；释炎达；锯齿酵素；中性蛋白酶；Serratiopeptase；Dasen
3.4 分类
3.5 剂型
1.片剂：每片5mg，10mg。
2.肠溶片剂：每片10mg.
3.6 舍雷肽酶的药理作用
舍雷肽酶是从沙雷菌属细菌产生的蛋白分解酶制作的制剂。舍雷肽酶的酶活性很高，具有很强的消炎消肿胀作用以及很强的缓激肽分解功能和纤维蛋白块溶解功能，因而有溶解黏性脓液和净化炎症病灶面的作用，并能促进抗生素向病灶部位转运。
1.抗炎症、肿胀作用：①以热灼伤大鼠作炎症模型，口服给药后可见血管通透性亢进受到抑制；②口服能抑制抗大鼠血清所致大鼠皮肤的炎性水肿，也能抑制角叉菜胶、葡聚糖、5-羟色胺、缓激肽等各种致炎物质所致的大鼠炎性水肿；③体外对致炎症多肽缓激肽有很强的分解能力；④对纤维蛋白、纤维蛋白原有很强的溶解能力，但对清蛋白、α-及β-球蛋白等机体蛋白质则几乎无作用。
2.促进痰液、浓液溶解与排泄的作用：①对慢性副鼻窦炎病人有使鼻涕中干物质重量减少、粘度下降；②对暴露于二氧化硫气体而罹患亚急性支气管炎的兔，可使痰液粘度显著下降。
3.促进抗生素向病灶部位移行的作用：①对慢性副鼻窦炎病人能促进氨苄青霉素向上頜窦移行；②对实验性膀胱炎的患兔，能促进美西林（氮艹卓脒青霉素）向膀胱壁移行。
3.7 舍雷肽酶的药代动力学
舍雷肽酶口服后可从肠道吸收，但量较小。口服后可广泛分布于淋巴、支气管、肺、膀胱、血液等组织及体液中，其中以淋巴组织中浓度量高，组织及血液中的浓度一般与流量成正相关。成人服舍雷肽酶5mg，血液及淋巴组织的达峰时间约1h，维持时间约4～5h，淋巴组织中药物浓度较血液浓度持久，舍雷肽酶在体内代谢，主要代谢物及部分原形药物自粪便及尿中排泄。
3.8 舍雷肽酶的适应证
用于术后及外伤后消炎、鼻窦炎、乳腺淤积、膀胱炎、附睾炎、智齿周围炎、齿槽脓肿的消炎；支气管炎、肺结核、支气管哮喘的祛痰及麻醉后的排痰不良。
3.9 舍雷肽酶的禁忌证
（尚不明确）
3.10 注意事项
2.舍雷肽酶为稀化痰液的制剂，对能够自行咳痰的患者，应用舍雷肽酶时应鼓励患者经常将稀化后的痰液咳出。
3.正接受鼻导管插管通气或气管切开的患者通过消化道使用舍雷肽酶时应加强定时吸痰。
5.舍雷肽酶在体内的作用机制及量效关系尚未完全阐明，故避免长疗程用药。
3.11 舍雷肽酶的不良反应
偶见腹泻、食欲缺乏、胃部不适、恶心、呕吐，鼻出血及血痰。 少数患者出现皮疹、皮肤潮红等过敏反应。
3.12 舍雷肽酶的用法用量
每次5～10mg，每天3次。
3.13 药物相互作用
与抗凝剂并用时，可增强抗凝剂的作用，故需严密观察，慎重用药。
3.14 专家点评
舍雷肽酶具有分解黏液、脓汁的作用，能使脓痰液化，加速排除，同时能促进细胞新生，可帮助抗生素向病灶转移，有增强抗生素抗菌作用。
4 舍雷肽酶中毒
舍雷肽酶（释炎达、达先）是一种蛋白酶，能分解纤维蛋白和血管舒缓激肽，有消炎、消肿、祛痰的作用。本药应用中的不良反应有皮疹、皮肤潮红、腹泻、食欲缺乏、恶心、呕吐、鼻出血等。可对症治疗。[1]
5 参考资料
- ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：114．