2 英文参考
Shànglián LI9[中国针灸学词典]
Shanglian[湘雅医学专业词典]
Upper Rhombus[湘雅医学专业词典]
shànglián[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
LI9[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
4 人体部位名·上廉
上廉为人体部位名，指前臂上侧缘[1]。廉即边缘；上廉即某处的上侧缘[2]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。《黄帝内经灵枢·经脉》：“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间。
5 经穴名·上廉
| 穴位 | 上廉 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Shanglian | ||
| 罗马拼音 | Shanglien | ||
| 美国英译名 | Upper Screen | ||
| 各国代号 | 中国 | LI9 | |
| 日本 | 9 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | GI9 | |
| 富耶氏 | GI9 | ||
| 德国 | DI9 | ||
| 英国 | Li9 | ||
| 美国 | LI9 | ||
上廉为经穴名（Shànglián LI9）[2]。代号LI9[2]。出《针灸甲乙经》。《圣济总录》称手上廉[2]。属手阳明大肠经[2]。上即上方，廉即边缘，此穴在局部隆起肌肉侧缘的上方，故名上廉[2]。主治头痛，眩晕，半身不遂，肩臂酸痛麻木，手臂麻木，上肢神经痛及麻痹，上肢不遂，肩周炎，网球肘，脑血管病后遗症，腹痛，肠炎，肠鸣，腹泻，小便黄赤等。
5.1 别名
5.2 出处
5.3 穴名解
上即上方，廉即边缘，此穴在局部隆起肌肉侧缘的上方，故名上廉[2]。
《说文》：“上，高也。”对下而言。廉，有侧边之义。手阳明大肠经脉“循臂上廉”，因穴在此处，故以其所在部位之名而为穴名“上廉”。[3]
5.4 所属部位
前臂[4]
5.5 上廉穴的定位
标准定位：上廉在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下3寸[5][6]。
上廉位于前臂背面，阳溪穴与曲池穴连线上，距曲池穴3寸处[6]。
上廉在前臂，肘横纹下3寸，阳溪（ LI5）与曲池（LI11）连线上。侧腕屈肘取之[6]。
上廉穴的位置
5.6 取法
在前臂，肘横纹下3寸，阳溪（ LI5）与曲池（LI11）连线上。侧腕屈肘取之[6]。
侧腕屈肘位，当阳溪与曲池连线的上1/4与下3/4的交点处取穴[7]。
快速取穴：先找到阳溪（手掌侧放，拇指伸直向上翘起，腕背桡侧有一凹陷处即是）、曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处），两者连线中点向上量取4横指处即是[8]。
5.7 穴位解剖
上廉穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕短伸肌、旋后肌。血管、神经分布同温溜（有桡动脉肌支，头静脉。分布着前臂背侧皮神经和桡神经深支。）。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤，经皮下筋膜穿前臂筋膜以后，入桡侧腕短伸肌，再进旋后肌，直抵桡骨后方的拇长展肌。以上诸肌（腱）均由桡神经深支支配。
5.7.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→桡侧腕长伸肌腱后方→桡侧腕短伸肌→旋后肌→拇长展肌[8]。
皮肤→皮下组织→肱桡肌→桡侧腕短伸肌→旋后肌→拇长展肌[8]。
5.7.2 穴区神经、血管
同下廉穴。浅层有前臂外侧皮神经分布；深层有桡神经肌支和骨间后动脉分布[8]。
5.8 上廉穴的功效与作用
下廉、上廉两穴功能略同，有舒筋活络、理气通腑之功，治偏风、腹痛、尿黄、冷痹不仁等症，尤其有关大肠者效果更佳，与上、下巨虚作用相近[8]。
5.9 主治病症
上廉主治头痛，眩晕，半身不遂，肩臂酸痛麻木，手臂麻木，上肢神经痛及麻痹，上肢不遂，肩周炎，网球肘，脑血管病后遗症，腹痛，肠炎，肠鸣，腹泻，小便黄赤等。
上廉主治头痛、半身不遂、肩臂酸痛麻木、腹痛、肠鸣、腹泻[8]。
上廉主要用于脘腹及本经脉所过处的疾患：如肠炎、腹痛、腹泻、小便黄赤、头痛、眩晕、半身不遂、上肢神经痛及麻痹等[8]。
上廉主治头痛，目眩，肠鸣腹痛，肩膊酸痛，手臂麻木，上肢不遂等[8]。
5.10 配伍
上廉配肩髃、合谷，有通经活络作用，主治上肢麻木，疼痛，痿软。
5.11 刺灸法
5.12 刺法
一般直刺0.5～1寸[8][8][8]，局部有酸胀感[8]，向下放散至手[8]。
直刺0.5～0.8寸，局部酸胀向下放散至手。
5.13 灸法
5.14 特效按摩
常配合按摩上廉、下廉，每次1～3分钟，可清肠毒、治便秘，对手臂也有很好的保养作用[8]。
5.15 文献摘要
《铜人腧穴针灸图经》：脑风头痛，小便难黄赤，肠鸣气走，疰痛。
《针灸大成》：主小便难黄赤，肠鸣，胸痛，偏风半身不遂，骨髓冷，手足不仁，喘息，大肠气滞，脑风头痛。
5.16 研究进展
6 经穴别名·上廉
| 穴位 | 上巨虚 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Shangjuxu | ||
| 罗马拼音 | Shangchuhsu | ||
| 美国英译名 | Super Great Void | ||
| 各国代号 | 中国 | ST37 | |
| 日本 | 37 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | E37 | |
| 富耶氏 | |||
| 德国 | M37 | ||
| 英国 | S37 | ||
| 美国 | St37 | ||
上巨虚为经穴名（Shàngjùxū ST37），出《黄帝内经灵枢·本输》[9]。见《千金翼方》，《黄帝内经灵枢·本输》名巨虚上廉；别名上林、足上廉、巨灵上廉[10]。属足阳明胃经[10]。上巨虚为大肠的下合穴[10]。上即上方，巨即巨大，虚即中空、空隙，胫、腓骨之间形成较大间隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虚[10]。主治腹痛，腹胀，肠中切痛，肠鸣，泄泻，脐腹疼痛，胃肠炎，急性肠炎，急性单纯性阑尾炎，痢疾，急性细菌性痢疾，饮食不化，胃脘痛，食欲不振，便秘，肠痈，胸胁支满，中风偏瘫，脚气，下肢痿痹，膝胫酸痛，咳逆气喘，小便黄赤，偏枯不遂，脚胫酸痛，下肢水肿，痿痹等。
6.1 别名
巨虚上廉（《黄帝内经灵枢·本输》），上廉（《针灸甲乙经》），巨虚（《太平圣惠方》），足上廉（《圣济总录》）。
6.2 出处
6.3 特异性
6.4 穴名解
上即上方，巨即巨大，虚即中空、空隙，胫、腓骨之间形成较大间隙，穴在此空隙之上方，故名上巨虚[10]。
巨，大意；虚，隙意。按“巨虚”二字之义，即大空隙也。穴在下巨虚的上方，胫、腓骨之间大的空隙处，故名之。跷足抬腿，上巨虚穴在胫骨外缘之巨大空软处，并象腿之善走。《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：“取之巨虚者举足。”杨上善曰：“足胻外独陷大虚之中，名曰巨虚。”《黄帝内经灵枢·本输》：“…膝下三寸、胫外三里也；复下三寸为巨虚上廉也；复下三寸为巨虚下廉也。”杨上善曰：“三里以下、三寸之上下处，上际为上廉，下际为下廉。”以在胫骨外侧，故名为廉，与手之上下廉可以互参。[10]
6.5 所属部位
6.6 上巨虚的定位
标准定位：上巨虚在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）[11][12]。
上巨虚在小腿外侧，犊鼻（ ST35）下6寸，犊鼻（ST35）与解溪（ST41）连线上[12]。
上巨虚位于小腿前外侧，犊鼻穴直下6寸；或于足三里与下巨虚连线的中点取穴；一说在“膝下四寸”（《针灸大全》）[12]。
上巨虚穴的位置
6.7 取法
正坐屈膝位，在犊鼻下6寸，当足三里与下巨虚连线的中点处取穴[12]。
在小腿外侧，犊鼻（ ST35）下6寸，犊鼻（ST35）与解溪（ST41）连线上。正坐或仰卧屈膝取之。[12]
正坐屈膝或仰卧位，犊鼻到外踝尖连线的中点向上2寸，胫骨前嵴外1横指，在胫骨前肌上取穴[13]。
6.8 穴位解剖
上巨虚穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌、小腿骨间膜。血管、神经的分布同足三里（有胫前动、静脉。分布着腓肠外侧皮神经及隐神经的分支，深层为腓深神经）。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其深面的长伸肌。两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。
6.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→胫骨前肌→趾长伸肌→小腿骨间膜→胫骨后肌[13]。
6.8.2 穴区神经、血管
浅层有腓肠外侧皮神经分布，深层有腓深神经肌支和胫前动脉分布；小腿骨间膜深面有胫神经和胫后动脉经过并分布[13]。
布有腓肠外侧皮神经及隐神经的分支，深层正当腓深神经；并有胫前动、静脉通过[13]。
6.9 上巨虚的功效与作用
上巨虚为足阳明胃经穴，又为大肠腑之下合穴，《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：“合治内腑”，故上巨虚主要用于胃肠病的治疗，是治疗肠道疾病的主穴。局部也可用于偏瘫及下肢病证。[13]
上巨虚为大肠之合穴，四肢关节气血濡养所经之处，邪气不得留止。如淤滞不通生病时，刺之可治。有调理肠道、疏络利湿之功。[13]
6.10 主治病症
上巨虚主治腹痛，腹胀，肠中切痛，肠鸣，泄泻，脐腹疼痛，胃肠炎，急性肠炎，急性单纯性阑尾炎，痢疾，急性细菌性痢疾，饮食不化，胃脘痛，食欲不振，便秘，肠痈，胸胁支满，中风偏瘫，脚气，下肢痿痹，膝胫酸痛，咳逆气喘，小便黄赤，偏枯不遂，脚胫酸痛，下肢水肿，痿痹等。
上巨虚主治腹痛、腹胀、痢疾、便秘、肠痈、中风瘫痪、脚气，下肢痿痹[13]。
上巨虚主治肠、胃及下肢等疾患：如肠鸣泄泻、脐腹疼痛、饮食不化、胸胁支满、咳逆气喘、小便黄赤、偏枯不遂、脚胫酸痛等[13]。
现代又多用上巨虚治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、急性单纯性阑尾炎等[13]。
上巨虚主治腹痛胀满，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈，脚气，膝胫酸痛，下肢痿痹；以及阑尾炎，胃肠炎，细菌性痢疾等[13]。
上巨虚主治肠痈，肠中切痛，肠鸣，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，挟脐腹痛；胃脘痛，食欲不振；中风偏瘫，下肢水肿，痿痹，脚气[13]。
消化系统疾病：阑尾炎，胃肠炎，泄泻，痢疾，疝气，便秘，消化不良；
6.11 配伍
上巨虚配天枢、内关、曲池、公孙，治痢疾、腹胀、腹痛[13]。
6.12 刺灸法
6.12.1 刺法
直刺1～2寸，局部有酸胀感，针尖略向下斜刺，其针感沿足阳明经行至足；针尖略向上斜刺，其针感沿本经循膝股至腹部[13]。
取上巨虚穴须足跟稍扬，足翘则本穴弛张，乃可进针。凡取腧穴，均须先使孔窍开，乃刺之。[13]
1.直刺0.5～1.2寸，局部酸胀；
2.针尖略向上斜刺，针感沿胃经循膝股走至腹部。少数可上行至上腹部及胸部；
5.消肿利水可用子午捣臼法。
注意：上巨虚穴不能针刺过深，以免造成内出血、皮下血肿[13]。
6.12.2 灸法
艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟，亦可采用药物天灸。
6.13 文献摘要
《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。
《针灸甲乙经》：风水膝肿，巨虚上廉主之。胸胁支满，恶闻人声与木音，巨虚上廉主之。大肠有热，肠鸣，腹满，挟脐痛，食不化，喘，不能久立，巨虚上廉主之。大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。小便黄，肠鸣相逐，上廉主之。狂妄走善欠，巨虚上廉主之。飧泄，大肠痛，巨虚上廉主之。
《备急千金要方》：骨髓冷疼，灸上廉七十壮。风水，灸上廉随年壮。
《针灸大成》：主脏气不足，偏风脚气，腰腿手足不仁，脚胫酸痛屈伸难，不能久立，风水膝肿，骨髓冷疼，大肠冷，食不化，飧泄，劳瘵，挟脐腹两胁痛，肠中切痛雷鸣，气上冲胸，喘息不能行，不能久立，伤寒胃中热。
6.14 研究进展
对免疫功能的影响：临床上应用针刺上巨虚、天枢等穴，治疗急性细菌性痢疾，随着症状的好转，淋巴细胞转化率和E玫瑰花结形成较针前有显著提高，IgG、IgA、IgM均有不同程度的提高。针刺上巨虚可影响巨噬细胞吞噬能力，如电针家兔“上巨虚”、“天枢”3次，针后用墨汁定量比色法测定，发现肝巨噬细胞吞噬能力于针后逐步增强，1周左右达高峰，然后开始下降，2周左右下降至对照水平以下，出现抑制相。对非特异性免疫，如电针家兔“上巨虚”、“天枢”，其血浆杀菌活力增强。针刺上巨虚、天枢，观察对急性菌痢患者的血清总补体含量，结果，针刺第3日较针前有明显增高（P<0.01），直到针刺第12日，仍有继续增高的趋势。
针刺上巨虚，可使嗜酸性白细胞明显下降，嗜中性白细胞吞噬能力显著增加，淋巴细胞转化率和玫瑰花结试验均趋明显提高，另可使血浆杀灭痢疾杆菌的能力明显提高。[13]
针刺上巨虚有抗切口痛和提高腹皮痛阈的作用，可作胃大部切除术的针麻选穴。[13]
增强胃肠蠕动：针刺上巨虚、足三里，均可促进肠蠕动，有报道显示，电针上巨虚、足三里、内关有助于大肠癌根治术后肠蠕动的恢复，术后肛门排气时间明显短于非针刺组。
急性腹泻 穴位注射用水1～2ml（左右穴交替），每日1次，连续3次为1疗程，治疗35例，效果较好。
7 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：51．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：112．
- ^ [3] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：47．
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [6] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：44．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：157-158．
- ^ [8] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：47．
- ^ [10] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：113．
- ^ [11] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：58．
- ^ [12] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：55．
- ^ [13] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：184-185．