2 英文参考
nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 定义
伤风鼻塞·外感风寒证(nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold)是指外感风寒,以鼻黏膜肿胀淡红,鼻塞较重,喷嚏频作,涕多而清稀,或伴头痛、恶寒发热、口淡不渴,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的伤风鼻塞证候[1]。
4 伤风鼻塞·外感风寒证的症状
伤风鼻塞·外感风寒证患者鼻黏膜肿胀淡红,鼻塞较重,喷嚏频作,涕多而清稀,讲话鼻音重,或伴头痛、恶寒、发热轻、口淡不渴,舌淡红,苔薄白,脉浮紧[2]。
5 证候分析
风寒邪毒外侵,肺气失宣,寒郁气道,鼻窍不利,故鼻内肌膜肿胀淡红,鼻塞声重,即《医学正传》卷五所曰“寒邪伤于皮毛,气不利而壅塞”之候。
6 伤风鼻塞·外感风寒证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
伤风鼻塞·外感风寒证治宜辛温通窍,疏散风寒。
6.1.2 方药
可用通窍汤[备注]通窍汤(《古今医鉴));麻黄、白芷、防风、羌活、藁本、细辛、川芎、升麻、葛根、苍术、川椒、甘草加减治疗:通窍汤以麻黄、防风、羌活、藁木、川芎、白芷、细辛辛温解表,疏散风寒,通透鼻窍,佐以升麻、葛根辛甘发散,解表升阳,苍术发汗行湿助阳,甘草调和诸药。川椒大热,不利表散,故可去而不用。
通窍汤(徐春甫《古今医统大全》)加减处方:防风12克,羌活12克,白芷12克,藁本12克,升麻15克,葛根30克,苍耳子10克,麻黄6克,甘草6克。水煎服。鼻塞较甚者,可加路路通15克、藿香10克。
6.1.3 中成药
(1)九味羌活丸,口服,每次6—9克,每日2—3次,温开水或姜葱汤送服。
(2)防风通圣丸,口服,成人每次6克,每日2次,儿童酌情使用成人l/3~2/3量。
6.1.4 草药
可用葱白根适量煎服,以发汗解表通窍。或用苍耳草、路路通、山白芷等各30 g水煎服,以辛散客于肺之寒邪。
6.2 针灸治疗
6.2.1 鼻塞
6.2.2 头痛
6.2.3 鼻塞清涕多
6.3 外治法
1)以疏风遥窍为主,可用滴鼻灵[备注]滴鼻灵(经验方):鹅不食草650 g、辛夷花150g,煎水二次,药液混合,浓缩成1500 ml,加盐酸麻黄素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g,过滤消毒,瓶装备用。,葱白滴鼻液[备注]葱白滴鼻液(经验方):葱白取汁过滤,用生理盐水配成40%溶液。滴鼻。或用1%麻黄素滴鼻,每次1~2滴,每天3~4次。以疏风通窍。
2)辛夷花适量,研末,每用少许吹鼻中,以通透鼻窍。
6.4 饮食疗法
芫荽马蹄水:芫荽15~30克,马蹄(孛荠)250~500克,煎水代茶饮。
淡豉葱白煲豆腐:豆腐2~4块,淡豆豉12克,葱白15克。先将豆腐略煎,再加淡豆豉,加水l碗半煎取大半碗,再加入葱白,煎滚后取出,乘热吸用,盖被微取汗。