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第五章 上肢--第一节 胸壁前部
...肋间隙浅出。女性的第2~4肋间隙的穿支较发达,分布于乳房。与胸廓内动脉穿支伴行的还有胸廓内静脉的穿支。 (四)肋间动、静脉的穿支 肋间血管在行程中发出分支分布于邻近结构,在腋中线附近发出外侧皮支随肋间...
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游离腹壁下深动脉穿支皮瓣内脂肪坏死:发生率、危险性以及预测因素
...发生率、危险性以及预测因素。从重建的角度来看,重建乳房的腹壁下深动脉穿支皮瓣(DIEAP)内脂肪坏死被认为是轻微并发症,但是可引起患者焦虑症状并担心癌症复发。来自斯洛文尼亚的研究人员日前对100例单侧腹壁动脉穿...
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经乳晕切口乳房松垂整形术的临床应用研究
【摘要】目的探求对乳房松垂的整复治疗行之有效的手术方式。方法对正常体积的乳房松垂,选择新月形或双环形切口,将乳腺上缘固定于相应的胸壁上。对乳房松垂伴萎缩的,应用新月形切口,悬吊乳腺的同时行隆乳术。对乳...
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立体超选择性动脉灌注化疗在乳腺癌降期保乳术中的价值
...评价术前立体超选择动脉灌注化疗在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳房手术(BCT)中的价值。方法术前采用立体超选择动脉灌注丝裂霉素(MMC)8~12mg/m2、表阿霉素(EADR)60~80mg/m2和5-氟脲嘧啶(5-Fu)750~1000mg/m2,共治疗36例乳腺癌,其...
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下腹部横行腹直肌肌皮瓣联合腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术
...探讨应用下腹部腹直肌肌皮瓣联合腹壁下动脉穿支皮瓣行乳房再造的手术方法,并分析其适应证。研究者以健侧腹直肌为肌蒂、患侧腹壁下动、静脉穿支为吻合血管蒂形成下腹部横行腹直肌肌皮瓣与腹壁下动脉穿支联合皮瓣,将...
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我省首例腹壁下动脉穿支皮瓣乳房一期重建术在三院成功开展
...名女性乳腺癌患者成功开展腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房一期重建术,完美再造女性乳房,在我省开创了游离皮瓣乳房一期重建术的先河。这一手术用时10个小时,效果良好,没有发生任何并发症,术后患者对再造患侧乳房非...
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乳腺癌术后乳房即刻再造
...成对女性生活与精神的极大影响。乳腺癌根治术后行即刻乳房再造目前已越来越广泛地应用于乳腺癌的治疗,不仅显著提高了患者的生活质量,同时也成为乳腺癌综合治疗的一个重要部分。1乳房再造术的简要历史 现代乳房...
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乳房的内部结构如何?
乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。 乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围...
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乳癌根治术
...减少术中失血[图1-2]。1-1 体位和切口1-2 分离皮肤图1 乳房周围肌肉 分离皮瓣后,需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、三角肌、头静脉等组织,然后用消毒巾保护切口[图2]。图2 乳房周围肌肉 3.切断胸大肌 在胸大...
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腹直肌带蒂肌皮瓣乳房Ⅰ期再造术护理
【摘要】目的介绍1例腹直肌带蒂肌皮瓣乳房一期再造术,同时进行腹壁整复的护理体会。方法术前对患者进行周密的心理疏导,取得配合,术后密切观察皮瓣血运情况,局部制动,屈膝屈髋半卧位,保持引流通畅及积极防治并...
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十五、乳腺癌
十五、乳腺癌 (一)概述 在乳房疾病中乳癌(breastcancer)是最常见和最重要的疾病。根据肿瘤病理资料统计乳癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。而且发病率逐渐增高,已超过宫颈癌,成为妇科疾病中发病率最...
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第二节 正常X线表现
...8.上中叶间裂(水平叶裂)9.(略)10.下副叶裂11.乳头12.乳房13.锁骨下动脉14.肋软骨钙化15.肋骨沟16.左副中叶裂17.胸大肌18.肩胛骨边缘19.菱形窝 1.胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶,胸锁乳突肌是从两侧颈部向下方斜行,附着于...
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乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造
【摘要】近年来,乳腺癌的治疗发生了很大的变化。乳房切除后行乳房再造已逐渐成为乳腺癌治疗的一个组成部分。研究表明乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造是安全可行的,它既不影响肿瘤的复发和病人的总生存,也不影响辅助...
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乳房下皱襞解剖和临床研究进展
乳房下皱襞(inframammaryfold)是乳房外科的一个重要的解剖标志,是乳房整形外科手术测量的一个重要参考点。保持乳房下皱襞自然轮廓是整形手术的整个美容效果的一个关键。解剖学家和整形外科医生已经认识到乳房下区域的这一...
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第二节 腋区
...(二)前群位于前锯肌的表面,循胸外侧血管分布。收纳乳房、胸前外侧壁、脐平面以上腹前壁的淋巴管,乳腺癌时首先侵及此群。 (三)后群位于肩胛下血管周围,收纳背上部、颈后部、肩关节及胸后壁的淋巴。 (四...
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彩色多普勒超声普查乳腺1000例体会
...器与方法超声检查前进行病史询问、视诊、触诊,如询问乳房平时有无胀痛或其他不适,有无规律,有无分泌物及其颜色,检查双侧乳房是否对称,皮肤有无橘皮样改变,乳头有无凹陷,扪及包块者注意其质地、部位、边界、大...
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国际首例乳房再造手术近日在国内取得了成功
2007年04月20日健康报7乳房再造是整形外科最具有挑战性和创造性的手术之一。中国医科院整形外科医院乳房整形与再造中心勇于创新,日前完成一例双侧DIEP串联单蒂皮瓣乳房再造术。经检索,该术式在国内外尚属首创。近年来...
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什么是隆乳术?
...提高,要求行隆乳术的人数也越来越多。女性扁平胸及小乳房者,失去正常女性特征及美感,需施行隆乳术,增加乳房内容物,扩大乳房体积,改善乳房外形与曲线,以达到恢复女性胸部曲线美的目的。 产生扁平胸及小乳房...
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超声在乳腺肿块诊断中的价值
...提供依据。1资料与方法1.1一般资料83例为我院2007~2008年乳房外科拟诊为乳腺肿块性质待定而申请超声检查资料完整的病例。83例均为女性患者,均为单侧发病,年龄18~75岁,平均37.8岁,所有病例均经手术病理证实。1.2仪器与方...
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乳腺癌治疗现状及进展
...础上同时清除内乳区淋巴结,临床Ⅱ、Ⅲ期,尤以病变在乳房中央或内侧者适用。此术式因创伤性太大目前少用,但对某些中晚期病例扩大根治术的疗效为其他术式所不及。沈镇宙等比较了扩大根治术与根治术的远期疗效,Ⅰ期...
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根治性乳房切除术
根治性乳房切除术转自37度医学网RadicalMastectomy [适应症] 1.乳癌局限于乳腺内,无腋窝淋巴结及远处转移(乳癌Ⅰ期)。 2.乳癌存在于乳腺内,直径小于3cm,腋窝有散在肿大、可推动的淋巴结,无远处转移(乳癌Ⅱ期...
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第二节 胸壁
...旁淋巴结,在胸骨两侧沿胸廓内血管排列。收集胸前壁、乳房内侧、膈、肝上面的淋巴回流。其输出管注入胸导管(左)及支气管纵隔干(右)。图7-3胸廓内血管 [胸前、外侧壁的解剖步骤与方法] 1.观察肋间外肌 在...
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外科护理学试卷
...炎症改变 13、下列哪项可提示早期乳癌()。 A、乳房周期性胀痛 B、乳房肿痛 C、乳房内多个肿块 D、乳房内无痛性、质硬单个肿块 14、开放性胸部损伤定义是()。 A、穿透胸壁、损伤心脏 B、穿...
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乳房外Paget病2例
乳房外Paget病,又称乳房外湿疹样癌(EMPD),是多发于中老年人的较少见疾病,临床上易于误诊,我科近日诊治2例,现报告如下。1病例资料例1:患者,男,65岁,因左侧阴囊及腹股沟红斑、丘疹、瘙痒反复4年、加...
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执业护士资格考试试题(外科护理学)
...炎症改变 13、下列哪项可提示早期乳癌()。 A、乳房周期性胀痛 B、乳房肿痛 C、乳房内多个肿块 D、乳房内无痛性、质硬单个肿块 14、开放性胸部损伤定义是()。 A、穿透胸壁、损伤心脏 B、穿...
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乳腺癌改良根治术同期乳房再造23例报告
...乳腺癌改良根治术同期应用自体组织及硅凝胶假体植入行乳房再造的经验。方法对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,行改良根治术,同时应用自体组织(胸小肌及背阔肌瓣)及硅凝胶假体植入行乳房再造。结果应用该方法治疗23例,再造乳房形...
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第六章 心血管外科的治疗概况--第一节 介绍心脏大血管外科的成就、动态和发展方向
...,冠脉架桥同时瓣膜置换术。血管桥来源除大隐静脉外,乳房内动脉、胃网膜动脉亦被应用。急性心肌梗塞的“架桥”手术可改善心功能,降低医院内死亡率,目前国内开展不多。关于心肌梗塞合并症,如室壁瘤,乳头肌功能不...
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乳癌治疗的外科基础及外科治疗的新进展
...状腺体,同时其基质有大量的脂肪沉着,乳腺发育迅速,乳房体积增大,乳头和乳晕皮肤颜色加深。在此期间,乳腺的发育主要是雌激素的作用。 月经来潮日至下次月经来潮前为乳腺的增生期。乳房变大且有胀痛感,有时还...
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高频彩色多普勒在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用
...色超声诊断仪,频率为7~10MHz。患者取仰卧位,充分暴露乳房,采用直接扫查法对乳房各象限进行二维超声扫查,重点扫查患侧乳房溢血(或溢液)方向的象限,观察有无导管扩张、扩张部位及程度。在扩张导管内仔细寻找肿块...
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126例乳腺肿瘤的超声诊断与临床及病理诊断的探讨
...较高的价值,有助于临床治疗及手术方式的选择,对保留乳房,提高女性的自信及生存质量有重要意义。 1999年1月~2004年1月我们对126例乳腺肿块患者进行二维超声检查,及结合彩色多普勒检查结果了解其血流情况,估计其...