2 概述
认知技术旨在冲击患者的非理性信念,让患者意识到当前困难与抱持非理性观念有关;教会他们更有逻辑性和自助性的信念,而且鼓励他们身体力行,验证这些新信念的有效性。与行为治疗联系紧密,是应用得最多的心理治疗方式之一。
3 适应证
认知治疗用于治疗抑郁症、焦虑障碍(包括惊恐发作、恐惧症、广泛性焦虑症、创伤后应激障碍)、自杀及自杀企图、强迫症、成瘾行为、非急性期精神分裂症、睡眠障碍、心身疾病、进食障碍、人格障碍、婚姻冲突及家庭矛盾、儿童的品行及情绪障碍、性功能障碍及性变态等。
6 方法
1.识别与临床问题相关的认知歪曲,如“全或无”认知模式;以偏概全,过度泛化;对积极事物视而不见;对事物做灾难性推想,或者过度缩小化;人格牵连,将事件往人(包括自己)的主观原因上联系;情绪化推理,宁可相信直觉,不愿接受事实。
2.识别各种心理障碍具有特征性的认知偏见或模式,为将要采用的特异性认知行为干预提供基本的努力方向。
3.建立求助动机。患者和治疗师对靶问题在认知解释上达成意见统一,对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果。
4.计划治疗步骤。
(1)通过交谈和每天记录想法来确定其不恰当的思维方式。
(3)让患者考虑换一种思考问题的方式。
(5)指导自我监测思维、情感和行为,说明和示范替代性的认知内容和认知模式。
5.指导患者发展并应用新的认知和行为,代替适应不良性认知行为。
6.改变有关自我的认知。作为新认知和训练的结果,患者重新评价自我效能。治疗师通过指导性说明来强化患者自我处理问题的能力。