3 去甲替林介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Nortriptyline
3.3 别名
去甲阿米替林；去甲阿密替林；Nortrilen；Pamelor；Sensival；Motibal
3.4 分类
3.5 剂型
10mg，25mg。
3.6 去甲替林的药理作用
去甲替林为二苯环庚二烯三环类抗抑郁药。为阿米替林的主要活性代谢产物。作用和应用类似阿米替林，且起效快。
3.7 去甲替林的药代动力学
3.8 去甲替林的适应证
用于治疗忧郁症。
3.9 去甲替林的禁忌证
3.10 注意事项
去甲替林不推荐用于儿童。对于胎儿的影响目前尚不清楚，因此，妊娠期妇女使用时应权衡利弊。
3.11 去甲替林的不良反应
常见有口干，嗜睡，便秘，视物模糊，心动过速，个别病例直立性低血压。可引起肝损害，运动障碍，排尿困难。
3.12 去甲替林的用法用量
1.开始口服每天30mg，分次服或睡前1次服；逐渐增加至每天75～100mg；严重抑郁症不超过每天150mg。其抗抑郁作用的最佳血药浓度为50～150mg/L，当剂量超过每天100mg时应监测血药浓度。青少年及老年患者剂量减半，分次服。
2.治疗儿童遗尿症：小于7岁10mg，8～11岁10～20mg，大于11岁25～30mg，睡前1次服，总疗程不超过3个月，包括逐渐撤药的时间。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
去甲替林具有抗抑郁作用，起效快，适用于伴有紧张、焦虑的抑郁患者。亦可用于焦虑状态。据国外资料，可用于缓解中枢性疼痛，但需要进一步研究。