屈光检查

化验及医学检查

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

qū guāng jiǎn chá

2 英文参考

[医] dioptroscopy

3 注解

屈光检查

4 主觉插片法

①凡有角膜云翳,虹膜粘连,晶体异常或年龄在40岁以上者,可做本法。②查远近视力,必要时查调节近点。③调整试镜架,使瞳孔正位于镜框的中央。④遮盖一眼,在另一眼前用+0.5D球镜-0.5D球镜分别测试,观察视力增进情况。⑤如用+0.5D(或-0.5D)球镜视力增进,则递增凸(或凹)镜度数,直至视力达到正常或再增加度数,视力不能提高为止。⑥如加球镜(+或-)后视力不能达至正常,可再用柱镜或交叉圆柱检查,以判断有无散光存在。⑦老视患者应先矫正远视力,然后根据年龄和工作需要老视镜片。

5 交叉圆柱镜检法

(1)检查有无散光:将交叉圆柱镜放于眼前,使柄在45°位置,捻转镜柄,翻转镜片,询问被检者捻转前后是否同等清楚,如同等清楚证明90°和180°无散光然后再将柄置于90°,交叉圆柱镜翻转后,其视力仍同等清楚,则为无散光。在上述翻转过程中如视力不同等清楚,为有散光存在。假设交叉柱镜之“+”号在90°,“-”号在180°时视力清楚者,如为远视散光,其轴必在90°或其附近;如为近视散光,其轴必在180°或其附近。

(2)校对散光的轴位;将交叉柱镜之柄放于镜架上柱镜轴位的延长线上,捻转镜柄,翻转交叉圆柱镜,询问受检者捻转前后视力情况,如视力同等清楚,说明镜架上柱镜轴位正确。如不同等清楚,即以清楚的一次为准。将镜架上柱镜之轴位交叉圆柱镜同符号的一侧移动5°。再反复试验,直到捻转前后视力同等清楚为止。

(3)校对散光度数:将交叉圆柱镜的轴位与镜架上柱镜之轴相重合。捻转交叉圆柱镜之柄,翻转镜片,询问患者视力情况,如捻转前后同等清楚,则为原柱镜的度数正确;否则即应以清楚的一次为准,变动原球镜和柱镜之量,如同轴向原柱镜与交叉圆柱镜符号相同,则增加柱镜量,减少球镜度数;如符号相反,则减少柱镜量,增加球镜度数。经反复试验,直至捻转前后视力同等清楚为止。

6 检影验光法

(1)散瞳:①12岁以下儿童一般在验光前3d用0.5%-1%阿托品眼膏散瞳,直至瞳孔散大,对光反应消失,睫状肌完全麻痹。②12-40岁者,用复方托品酰胺液滴眼,5min一次,共3-6次,至瞳孔散大,对光反应消失。如用药后1h扩瞳不够大者,可加用其他散瞳剂。③40岁以上者可用1%-4%新福林液散瞳。④疑有假性近视者,必须用睫状体麻痹剂散瞳验光。

(2)方法:记载散瞳后裸眼视力。暗室内检影,患者检查者相距1m,令患者注视检查者之前额,用视网膜检影镜或带状检影镜检影,按检影结果查视力,做主觉验光试镜,分别记录矫正视力。7-14d后,瞳孔完全恢复正常时,再行复查。

(3)注意点:①±0.25D以下(球镜或柱镜)或视力无进步及眼底有病变者不做复验。②如怀疑有青光眼者,先排除,后散瞳。⑧检影验光患者视力矫正不到1.0者,可行屈光间质及眼底等进一步检查

(4)复查:①先查裸眼视力(远及近)。②调整试镜架使符合瞳孔距离。③按检影验光所得结果,将镜片放于镜架上试镜。如有柱镜,应注意其轴有无变动,还应根据患者主诉屈光情况,年龄、职业、戴镜历史、隐斜度数等适当调整镜片。④有视力疲劳症状者,试镜时应戴矫正镜片30min以上,如仍不能减轻症状,可做眼肌检查。⑤开眼镜处方时,应测量及记录瞳孔距离,核对左右眼的镜片度数。⑥1.5D以上者应分别检查远近时的瞳孔距离,以二者之平均值作为处方瞳孔距离(老视除外),配远用及近用双光眼镜者,也应分别测定瞳孔距离。⑦高度屈光不正屈光参差者,若一时不能接受检影之度数,可酌情按可能接受之度数配镜,并应向患者说明半年后需要检查及更换镜片。⑧近视眼以度数最低而视力好之度数开处方远视眼以能接受之最高度数开处方。此原则也适用于其它配镜方法

7 带状光检影验光法

(1)操作方法:基本与一般点状平面视网膜检影镜检影法相同。采用1m距离。右手执镜柄,推板保持在最高位,示指与内管壁接触,可任意旋转灯座管以改变射入光带的位置。偏动镜柄,同时观察被检眼瞳孔内光带的特征及动向。一般高度屈光不正者,光带较暗较宽,移动慢;低度屈光不正者,光带较亮,较狭、移动快。注意镜柄偏动方向须与光带垂直,例如向左右偏动检查180°子午线上屈光状态时,光带位置应在90°。示指旋转灯座管,检查者观察各子午线上瞳孔内光线有无区别,若无区别,则说明并无散光;若光带宽狭度、明暗度、顺逆动不同,则说明有散光存在,同时能较快地找出互相垂直的二主要子午线的位置。一般只须比较90°与180°子午线及45°与135°子午线上有无差别即可。此法验光一律用球镜。即中和顺动光带用凸球镜,中和逆动光带用凹透镜,直至光带不动达到反转点为止。

(2)定散光轴:一般用顺动光带定轴,因为顺动光带较逆动光带边界明确,较易定轴。定轴时应使瞳孔区的光带狭而明亮。如轴位相符合时,瞳孔区光带与镜架上的光带完全一致,且边界清晰整齐。如不符合时,则瞳孔区光带与镜架上光带不一致,瞳孔区光带倾斜,且边界不清晰,不整齐,这时应旋转灯管方向,使两者相一致起来。此轴位即散光轴位。若散光度太高,光带太

编辑:banlang 审核:sun
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