去氟烷

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1 拼音

qù fú wán

2 英文参考

Desflurane

Suprane

3 地氟烷说明书

3.1 药品名称

地氟烷

3.2 英文名称

Desflurane Suprane, I-653

3.3 别名

去氟烷优宁地氟醚;Suparne

3.4 分类

麻醉药及其辅助药物 > 全身麻醉用药 > 吸入麻药

3.5 剂型

吸入剂:250ml/瓶。

3.6 地氟烷的药理作用

作用机制尚不清楚,可能是通过作用神经元的膜结构,减弱兴奋过程或增强抑制过程的神经元跨膜电位的变化,导致神经冲动传导抑制,从而起麻醉作用

3.7 地氟烷药代动力学

吸入浓度、分钟通气量等有关。

3.8 地氟烷适应

全身麻醉。 成人全麻的诱导和维持,小儿全麻的维持。

3.9 地氟烷禁忌

因其呼吸道刺作用,不可用于小儿患者麻醉诱导。有恶性高热倾向、颅内高压的脑占位性病变、哮喘患者禁用。

3.10 注意事项

1.初始浓度设为2%~6%,每次按0.5%~1%的幅度增加吸人浓度。

2.在增加吸入浓度前给予芬太尼等阿片药物

3.预先给予β受体阻滞剂。

3.11 地氟烷不良反应

1.脑血流量增加,颅内压升高,麻醉后暂时认识功能障碍。

2.剂量依赖性循环抑制,可使血压下降、心脏顺应性下降、每搏指数下降。有交感活性作用,突然增加地氟烷吸入浓度可引起血压上升、心率增快。

3.呼吸道刺作用,可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、喉痉挛、呼吸暂停、低氧血症等不良反应剂量依赖性呼吸抑制

4.出现非外科应激所致的短暂性白细胞读数升高。

3.12 地氟烷的用法用量

根据需要调节吸入浓度,用专用的电加热蒸发器施行紧闭环麻醉

1.诱导 常用起始浓度为3%,每隔2-3次呼吸增加0.5-1%的浓度,吸入4-11%的优宁,2-4分钟可以产生外科麻醉

2.维持  同氧化亚氮混合,吸入2-6%的浓度可维持在外科麻醉期水平,而同氧气或空气氧气混合吸入,则需2.8-8.5%的浓度,在小儿用或不用氧化亚氮,浓度需达5.2-10%,才能维持外科麻醉期水平。

3.慢性肝肾功能损害或肾移植病人 用氧化亚氮/氧混合吸入优宁的浓度为1-4%.

3.13 药物相互作用

地氟地氟烷能明显增加并延长非去极化肌松药的肌松作用。在一定的MAC(最低肺泡有效浓度)下应用,N2O能减轻地氟烷循环抑制心率加快作用

3.14 专家点评

仅供麻醉医师使用。门诊手术患者用药后应留院观察,注意呼吸及其他生命体征变化,无不适方可离院。清醒后不可立即从事精密操作或驾驶车辆等。

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