4 疾病概述
视网膜微循环异常是糖尿病视网膜病变的基础。在病变的早期，一般无眼部自觉症状。随着病情发展，引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损等症状，最终导致失明。糖尿病性白内障,糖尿病与屈光不正,虹膜睫状体炎,虹膜睫状体炎,眼球运动神经麻痹.此外，糖尿病患者常伴有泪膜稳定性的降低、球结膜小血管迂曲扩张并有微血管瘤、角膜知觉下降、视神经病变和星样玻璃体变性等。
总之，糖尿病随着病程的延长眼部的并发症也增多，这其中以糖尿病视网膜病变最为严重，在发达国家是国际上三大致盲眼病之一。故积极防治糖尿病及其并发症是提高糖尿病患者生活质量和延长寿命的当务之急。这其中的关键除了提高人们对疾病的认识水平做到早发现早治疗外，现代化的诊疗手段的应用如眼底荧光血管造影也使得这一目的成为可能。
5 疾病描述
糖尿病是以糖代谢紊乱为主的常见全身病。我国人群发病率约4％。糖尿病引起的眼部并发症很多，包括糖尿病视网膜病变、白内障、晶状体屈光度变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中DRP是糖尿病最严重的并发症之一，其发病率与病程、发病年龄、遗传因素和血糖控制有关。肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病等可加重DRP。
6 症状体征
（一）糖尿病性视网膜病变（DRP） 视网膜微循环异常是DRP的基础。在病变早期，一般无眼部自觉症状。随着病情发展，引起不同程度的视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损等症状，最终导致失明。按其病变可分为：①非增生性（以往称为单纯性、背景性）DRP：病变发生在内界膜之内，有微动脉瘤、视网膜内出血、硬性渗出、失望木水肿、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常等；②增生性（PDR）：病变发展到内界膜之外，视盘上或视网膜的新生血管形成，视网膜前出血、玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离。③黄斑水肿：可表现在任一期，局限性或弥漫性，可为囊样水肿，伴硬性渗出，危害中心视力。关于新的国际临床分类法，见视网膜病章。
（三）屈光不正 血糖升高时，患者由正视可突然变成近视，或原有的老视症状减轻。发病机制为血糖升高、血液内无机盐含量降低、房水渗透压下降，导致房水渗入晶状体，晶状体变凸，屈光度增加。血糖降低时，又可恢复为正视眼，当阅读时又需要配戴老视镜。
（五）虹膜新生血管和新生血管性青光眼 糖尿病虹膜新生血管的发生率为1％－17％。而在PDR可高达65％。原因是广泛的视网膜缺血，诱发血管内皮生长因子，刺激虹膜和房角新生血管形成。表现为虹膜上出现一些细小弯曲、不规则的新生血管，又称虹膜红变。房角的新生血管阻塞小梁网，或牵拉小梁网，产生粘连，引起继发性青光眼，另外，糖尿病患者的开角型青光眼发病率升高。
（六）眼球运动神经麻痹 可出现眼外肌运动障碍和复视，如外展神经麻痹或动眼神经麻痹。一般可以逐渐恢复。此外，糖尿病患者常伴有泪膜稳定性的降低、球结膜小血管迂曲扩张并有微血管瘤、角膜知觉下降、视神经病变和星样玻璃体变性等。
8 诊断检查
根据临床即可诊断。