3 齐拉西酮介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Ziprasidone
3.3 别名
Zeldox
3.4 分类
3.5 剂型
20mg，40mg，60mg，80mg。
3.6 齐拉西酮的药理作用
为新的非典型抗精神病药。
1.体外证实，齐拉西酮对多巴胺D2，D3，5-HT2A，5-HT2c，5-HT1D和α1-肾上腺素受体的亲和性很强（Ki分别为4.8，7.2，0.4，1.3，3.4，2和10nM）；对组胺H1受体的亲和性中等（Ki=47nM）。
2.齐拉西酮对多巴胺D2，5-HT2A，5-HT1D具有拮抗作用，对5-HT1A受体起激动作用。齐拉西酮抑制突触对5-HT和去甲肾上腺上腺上腺素的再摄取。
3.齐拉西酮的作用机制尚未完全弄清。目前认为可能通过对多巴胺和5-HT2的拮抗作用而发挥抗精神分裂症的作用。
3.7 齐拉西酮的药代动力学
齐拉西酮口服后吸收良好，6～8h可达血药峰值，食物可使吸收量增加1倍。主要在肝内代谢，其代谢物主要随尿排出，部分见于粪便中。其终末tl/2为7h。
3.8 齐拉西酮的适应证
3.9 齐拉西酮的禁忌证
2.近期急性心肌梗死发作、失代偿性心力衰竭和有Q-T间期延长史的患者禁用。
3.10 注意事项
3.11 齐拉西酮的不良反应
1.最常见的不良反应有头痛、嗜睡、异常活动、恶心、便秘、消化不良和呼吸系统不适。
2.可引起Q-T间期延长，与剂量相关。如持续检测Q-T值超过0.5s，或出现抗精神病药恶性综合征或迟发性运动障碍，应立即停药。
3.12 齐拉西酮的用法用量
成人开始口服20mg，每天2次，与食物同服。继而根据需要和效应，最大剂量可调至80mg，每天2次。
3.13 药物相互作用
1.和其他多巴胺D2-受体拮抗剂一样，齐拉西酮可使血清催乳素水平升高。
4.其他可使Q-T间期延长的药物如奎尼丁、多非利特、匹莫齐特、索他洛尔、硫利达嗪、莫西沙星和司帕沙星合用齐拉西酮会使Q-T间期更见延长。
3.14 专家点评
齐拉西酮是一种新发现的抗精神病药。齐拉西酮能改善精神分裂症的阴性、阳性症状，且很少引起不良反应，但可引起嗜睡。另外，齐拉西酮对控制精神病的急性发作很有帮助。