5 疾病概述
前庭神经元炎(vestibular neuronitis)系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病。以青年、成年人较多见。发病常较突然，眩晕和自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2 周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感。
7 症状体征
2.重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2 周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感。
3.病侧前庭功能检查(冷热水试验等)常显示有功能减退或消失，有时可波及双侧。
4.听力测试常不受影响。
10 诊断检查
诊断：根据病前有上呼吸道感染史，突发眩晕、自发性水平性眼震，病侧前庭功能减退，无耳鸣、耳聋等特点，常可确诊。
实验室检查：
其他辅助检查：怀疑听神经瘤者应摄内听道平片；颈性眩晕可摄颈椎片；脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助；考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT 或MRI。脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。
11 鉴别诊断
1.梅尼埃病 虽有突发性眩晕和自发性眼球震颤，但常伴有耳鸣，且反复眩晕发作后可有听力减退。眩晕持续时间更短，常在数小时至数天内缓解。
2.良性位置性眩晕 为内耳耳石病变所致。短暂的突发性眩晕和眼球震颤仅在某种头位时出现(有一定的潜伏期)，持续数秒至数十秒钟；重复该头位时，眩晕又复出。听力无障碍,耳石功能检查可有异常 。
12 治疗方案
2.激素治疗 泼尼松20～30mg 口服1 次/d，同时加用钾盐。
3.对症处理 对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗，眩晕、呕吐剧烈者可肌注盐酸异丙嗪(12.5～25mg)或地西泮(10～20mg)每4～6 小时1 次。症状缓解不明显者，可酌情重复上述治疗。
眩晕减轻后可继续选服异丙嗪12.5～25mg、地西泮2.5～5mg，3 次/d，或氟桂利嗪（西比灵）5～10mg，1～2 次/d 连服数天，以巩固疗效。同时可口服维生素B1、B6 10～20mg、烟酸（菸酸）50～100mg 或山莨菪碱5～10mg，3 次/d，肌注维生素B12 100～500μg，1 次/d。必要时可行高压氧治疗。针灸也有一定的疗效。