孕妇、月经期、哺乳期、血虚气弱及脾胃虚寒的人能吃大黄吗?

问答

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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问:孕妇、月经期、哺乳期、血虚气弱及脾胃虚寒的人能吃大黄吗?
答:

中药大黄蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum, L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或药用大黄Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根茎

大黄味苦,性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经大黄具有泻下攻积,清热泻火凉血解毒逐瘀通经利湿退黄的功效。用于实热积滞便秘血热吐衄,目赤咽肿,痈肿疗疮,肠痈腹痛瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤湿热痢疾,黄疸尿赤,淋证水肿外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓,泻火解毒。用于火毒疮疡大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。清宁片泻下作用缓和,具缓泻而不伤气逐瘀而不败正之功。

大黄生药属低毒,鲜大黄毒性较大[1]。其蒽苷成分对胃肠黏膜产生强烈的刺激作用,引起呕吐毒性反应[1]大量误服大黄会出现恶心呕吐腹痛腹泻黄疸、低血钾、头晕昏迷休克。长期服用可至继发性便秘肝硬化前列腺肥大或增生和甲状腺瘤样变化,还能引起过敏反应、皮疹、哮喘等。[1]

中华人民共和国药典》(2010年版)中明确指出:孕妇及月经期哺乳期慎用大黄

中医大辞典》:大黄生用力猛,熟用力缓;通便后下止血炒炭胎前、产后慎用[2]

中药大辞典》:凡表证未罢,血虚气弱,脾胃虚寒,无实热积滞、瘀结,以及胎前、产后,均应慎服。

本草经集庄》:"黄芩为之使。"

《药性论》:"忌冷水。恶干漆。"

本草经疏》:"凡血闭由于血枯,而不由于热积寒热由于阴虚,而不由于瘀血;症瘕由于脾胃虚弱,而不由于积滞停留;便秘由于血少肠燥,而不由于热结不通;心腹胀满由于脾虚中气不运,而不由于饮食停滞;女子少腹痛由于厥阴血虚,而不由于经阻老血瘀结;吐、衄血由于阴虚火起于下,炎烁乎上,血热妄行,溢出上窍,而不由于血分实热偏坠由于肾虚湿邪乘虚客之而成,而不由于湿热实邪所犯;乳痈肿毒由于盱家气逆,郁郁不舒,以致营气不从,逆于肉里,乃生痈肿,而不由于膏粱之变,足生大疔,血分积热所发,法咸忌之,以其损伤胃气故耳。"

本草汇言》:"凡病在气分,及胃寒血虚,并妊娠产后,及久病年高之人,并勿轻用大黄。"

本经逢原》:"肾虚动气及阴疽色白不起等证,不可妄用。"

编辑:banlang 审核:sun
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