问：米炒斑蝥有什么作用？为什么要用米炒？
答：米炒斑蝥为斑蝥的炮制品。斑蝥的毒性较大，米炒主要是为了降低毒性。斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus的干燥体[1]。
斑蝥味辛，性热；有大毒[1][2]。归肝、胃、肾经[1][2]。具有破血逐瘀，散结消瘸，攻毒蚀疮的功效[2]。用于瘕瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疽不溃，恶疮死肌[2]。
生斑蝥多外用，毒性较大，以攻毒蚀疮为主[1]。用于瘰疬瘘疮，痈疽肿毒，顽癣瘙痒[1]。如治瘰疬结核，疮瘘流脓，久不敛口的生肌干脓散（《验方》）；治顽癣瘙痒的顽癣必效方（《外科正宗》）[1]。
米炒后，斑蝥的毒性降低，其气味矫正，可内服[1]。以通经、破癥散结为主[1]。用于经闭癥瘕，狂犬咬伤，瘰疬，肝癌，胃癌[1]。如治瘀血阻滞，月经闭塞的斑蝥通经丸（《济阴纲目》）[1]。民间常用配方“斑蝥煮鸡蛋”弃斑蝥食鸡蛋，用以治疗肝癌、胃癌[1]。
斑蝥中的有毒物质为斑蝥素，对皮肤、粘膜有强烈的刺激性，能引起充血、发赤和起泡[1]。口服毒性很大，可引起口咽部灼烧感、恶心、呕吐、腹部绞痛、血尿及中毒性肾炎等症[1]。往往引起肾功能衰竭或循环衰竭而致死亡[1]。故斑蝥生品不内服，只能作外用，口服必须经过炮制[1]。
米炒斑蝥对化学成分的影响
（1）从斑蝥素理化特性来说，以米炒为宜[1]。由于斑蝥素在84℃开始升华，其升华点为110℃，米炒时锅温为128℃，正适合于斑蝥素的升华，又不至于温度太高致使斑蝥焦化[1]。当斑蝥与糯米同炒时，由于斑蝥均匀受热，使斑蝥素部分升华而含量降低，从而使其毒性降低[1]。其次，斑蝥呈乌黑色，单炒难以判断炮制火候，而米炒既能很好地控制温度，又能准确地指示炮制程度，说明用米炒的方法炮制斑蝥是科学的[1]。
（2）斑蝥不同部位微量元素存在着差异，Mg、Zn、Cu等元素，去头翅者比未去者及头、翅的含量依次偏高，而有害元素Pb比未去者及头翅依次偏低[1]。
米炒斑蝥对药理作用的影响
（1）斑蝥通过米炒和其他加热处理，可使斑蝥的LD50升高[1]。而除去头、足、翅后的斑蝥，不论生品或炮制品中，斑蝥素、甲酸及脂肪油的含量均升高，LD50降低[1]。
（2）通过测定比较样品的LD50，可知采用米炒和烘烤炮制的斑蝥均能显著地降低其毒性，另外对大鼠的肾脏毒性亦有一定的降低[1]。但对体重与肝脏毒性均无明显影响[1]。
斑蝥炮制工艺研究
采用低浓度的药用氢氧化钠溶液炮制斑蝥，可以使斑蝥素在虫体内转化成斑蝥酸钠（见图9-4），以达到降低毒性，保留和提高斑蝥抗癌活性的目的，其作用优于米炒法[1]。
图9-4斑蝥素的转化
