腰痛的原因有哪些?腰痛的病因

问答

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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问:腰痛的原因有哪些?腰痛的病因
答:

中医认为腰痛的原因分为外感内伤两大类,感受寒湿、感受湿热气滞血瘀、肾亏体虚均可导致腰痛

腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域。腰为肾之外候,诸脉多贯于肾而络于腰背。肾与膀胱表里足太阳经过之。此外,任、督、冲、带诸脉,亦布其间,故内伤则不外乎肾虚,而外感风寒湿热诸邪,以湿性粘滞,最易痹着腰部,所以外感总离不开湿邪为患。内外二因,相互影响,如《杂病源流犀烛·腰脐病源流》指出:“腰痛精气虚而邪客病也……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也,或从标,或从本,贵无失其宜而已。”说明肾虚是发病关键所在,风寒湿热的痹阻不行,常因肾虚而客,否则虽感外邪,亦不致出现腰痛。凡年高、病久,劳倦过度,情志所伤,房室不节而使脏气虚衰;或因感邪、外伤而使腰部经脉不利气血不畅等,皆可导致腰痛。至于劳力扭伤,则和瘀血有关,临床上亦不少见。[1][2]

《济生方·腰痛》:“腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。审如是说,则知肾系于腰,因嗜欲过度,劳伤肾经肾脏既虚,喜怒忧思,风寒湿毒,得以伤之,遂致腰痛。又有坠下闪肭气凝血滞,亦致腰痛。”

感受寒湿

由于久居冷湿之地,或涉水冒雨,劳汗当风,衣着湿冷,都可感受寒湿之邪。寒邪凝滞收引湿邪粘聚不化,致腰腿经脉受阻,气血运行不畅,因而发生腰痛[1]。《金匮要略·五脏风寒积聚病》:“身劳汗出,衣里冷湿,久久得之。”

感受湿热

岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,转为湿热。人感此邪,阻遏经脉,引起腰痛[1]

气滞血瘀

跌仆外伤损伤经脉气血,或因久病,气血运行不畅,或体位不正,腰部用力不当,摒气闪挫,导致经络气血阴滞不通,均可使瘀血留着腰部而发生疼痛[1]

肾亏体虚

先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节,以致肾精亏损,无以濡养筋脉发生腰痛。《景岳全书·腰痛》篇强调肾虚腰痛的多发性,认为“腰痛虚证十居八九,但察其既无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色斫伤,或七情忧郁所致者,则悉属真阴虚证”。[1]

腰痛的治疗

详见词条:腰痛

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