针灸能不能治头风?怎么治?

问答

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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问:针灸能不能治头风?怎么治?
答:

针灸治疗头风有较好疗效,但应结合现代诊断方法注意与颅脑实质性病变作鉴别,以便及时治疗原发病[1]

头风的针灸治疗

头风可分为肝阳上亢痰浊上扰、瘀阻脑络、气血亏虚、肝肾阴虚等证型,可针灸治疗。

肝阳上亢

头风·肝阳上亢证(intermittent headache with syndrome of upward disturbance of hyperactive liver yang[2])是指肝阳亢扰于上,以头痛而胀,或抽掣而痛,痛时常有烘热,面红目赤耳鸣如蝉,心烦口干舌红,苔薄黄,脉弦等为常见症的头风证候[3]

头风·肝阳上亢证的症状

头痛而胀,或抽掣而痛,痛时常有烘热,面红目赤耳鸣如蝉,心烦口干舌红,苔薄黄,脉弦[1]

证候分析

肝阳亢逆无制,上扰清窍,则头目胀痛、面红目赤耳鸣如蝉。肝火上炎,则面部烘热、口干肝火扰乱心神,则心烦舌红、苔薄黄、脉弦,均为肝阳亢盛之象。[1]

治法

平肝降逆熄风止痛[1]

头风·肝阳上亢证的针灸治疗

[1]

选穴:以足厥阴肝经足少阳胆经穴为主。取悬颅颔厌风池太冲丘墟阿是穴

随证配穴眩晕者,加四神聪

刺灸方法:针用泻法。

方义:肝阳上亢,多挟少阳风热循经上犯,因而头痛多偏于额角。故近部取悬颅颔厌风池阿是穴,可疏通局部经气,有清热、熄风、镇痛的作用。远部取太冲丘墟,以平肝潜阳

痰浊上扰

头风·痰浊上扰证(intermittent headache with syndrome of upward disturbance of phlegm-turbidity[2])是指痰浊上扰,以头痛胀重,或兼目眩胸闷脘胀,恶心食少,痰多黏白,苔白腻,脉弦滑等为常见症的头风证候[3]

头风·痰浊上扰证的症状

头痛胀重,或兼目眩胸闷脘胀,恶心食少,痰多,苔白腻,脉弦滑[1]

证候分析

脾失健运,故痰多。痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不展,故头痛胀重或兼目眩。痰阻胸膈胃脘,故胸脘闷胀、食少恶心。苔白腻、脉弦滑,均为痰浊内停之象。[1]

治法

化痰降浊,通络止痛[1]

头风·痰浊上扰证的针灸治疗

[1]

选穴:以足阳明胃经和局部穴为主。取中脘丰隆百会印堂阿是穴

随证配穴呕吐者,加内关便溏者,加天枢

刺灸方法:针用平补平泻法

方义:中脘丰隆运脾胃而降浊化痰,以治其本。百会印堂阿是穴,善于宣发清阳通络止痛,以治其标。

瘀阻脑络

头风·瘀阻脑络证(intermittent headache with syndrome of static blood blocking brain collateral[2])是指瘀血犯头,阻滞脑络,以头晕头痛如锥刺,痛处固定,经久不愈,或头部外伤后昏不知人,面色晦暗,舌紫暗或有斑点,脉细涩等为常见症的头风证候[3]

头风·瘀阻脑络证的症状

头痛反复,经久不愈,痛处固定,痛如锥刺,舌紫黯或有瘀斑,苔薄白,脉细弦或细涩[1]

证候分析

瘀血内停,脉络不畅,故头痛经久不愈,痛有定处,且如锥刺。舌紫黯或有瘀斑、脉细涩,为瘀血内阻之象。头痛发作时可表现为细弦之脉。[1]

治法

活血化瘀行气止痛[1]

头风·瘀阻脑络证的针灸治疗

[1]

选穴:以手阳明大肠经足太阴脾经阿是穴为主。取阿是穴合谷三阴交膈俞委中穴。

随证配穴眉棱骨痛者,加攒竹。侧头痛者,加太阳。后头痛者,加天柱风池头顶痛者,加四神聪

刺灸方法:针用补泻兼施,或阿是穴委中可刺络出血

方义:随痛处进针出针后不按针孔,或以三棱针散刺任其流出恶血,即以痛为腧血实者决之之意。补合谷行气,泻三阴交血会膈俞以活血。血郄委中刺络出血,起化瘀定痛作用

气血亏虚

头风·气血两虚证(intermittent headache with syndrome of deficiency of both qi and blood[2])是指气血两虚,以头痛绵绵,两目畏光,午后更甚,神疲乏力面色晄白,心悸寐少,舌淡,苔薄,脉弱等为常见症的头风证候[3]

头风·气血两虚证的症状

头痛绵绵,两目畏光,午后更甚,神疲乏力面色咣白,心悸寐少,舌淡,苔薄,脉弱[1]

证候分析

气血亏虚,不能上荣脑髓,脉络空虚而致头痛绵绵,午后更甚。气血不能上充清窍,则羞明畏光。心失所养,故心悸失眠神疲乏力面色㿠白、舌淡苔薄、脉弱,均为气血不足之象。[1]

治法

益气养血,活络止痛[1]

头风·气血两虚证的针灸治疗

[1]

选穴:以足太阴脾经足阳明胃经穴为主。取上星百会血海足三里三阴交

随证配穴头痛缓解后,酌灸肝俞脾俞肾俞气海等穴。

刺灸方法:针用补法,亦可加灸。

方义:督脉并于脊里而入脑,取上星百会疏导督脉,活络止痛。足三里血海三阴交健脾补胃,益气养血,以治其本。

肝肾阴虚

头风·肝肾阴虚证(intermittent headache with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[2])是指肝肾阴虚虚热内扰,以头痛眩晕,时轻时重,视物模糊,五心烦热口干腰酸腿软,舌红,少苔,脉细弦等为常见症的头风证候[3]

头风·肝肾阴虚证的症状

头痛眩晕,时轻时重,视物模糊,五心烦热口干腰酸腿软,舌红少苔,脉细弦[1]

证候分析

肝肾阴虚髓海空虚,脑络失养,故头痛眩晕。目失所养,则视物模糊。筋脉失养,故腰膝酸软无力。阴虚内热,热蒸于里,故五心烦热。津不上润,则口干舌红少苔、脉细为阴虚之征,弦脉疼痛之象。[1]

治法

滋补肝肾,充髓止痛[1]

头风·肝肾阴虚证的针灸治疗

[1]

选穴:以足少阴肾经穴背俞穴为主。取百会肝俞肾俞三阴交太冲涌泉

随证配穴五心烦热甚者,可加劳宫涌泉

刺灸方法:针用补法

方义:百会督脉穴督脉入络脑,针之可补益脑髓而止痛定眩。太冲涌泉肾阴而潜肝阳肝俞肾俞三阴交可补肝益肾,滋阴益髓,以求治本。

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