中医的疳积上目、疳疾上目、疳病攻眼症、小儿疳伤眼目、小儿疳眼外障、疳涩眼、疳眼、疳毒眼、小儿疳眼相当于西医的什么病?

问答

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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问:中医的疳积上目、疳疾上目、疳病攻眼症、小儿疳伤眼目、小儿疳眼外障、疳涩眼、疳眼、疳毒眼、小儿疳眼相当于西医的什么病?
答:

中医疳积上目又称疳疾上目疳病攻眼症小儿疳伤眼目小儿疳眼外障疳涩眼疳眼疳毒眼小儿疳眼,相当于西医的角膜软化症[1]

疳积上目(infantile malnutrition involving eye;keratomalacia)为病证名。《秘传眼科龙木论》对本病记载较早[1]。又称小儿疳眼(见《卫生宝鉴》卷十)、疳毒眼(明·倪维德《原机启微》)、疳眼(出《龙木论》)、疳涩眼(出《儒门事亲》)、小儿疳眼外障(出《秘传眼科龙木论》)、小儿疳伤眼目(见《银海精微》)、疳病攻眼症(见路际平《眼科临症笔记》)、疳疾上目(见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》)。是指由小儿疳积引起,以早期出现夜盲,继而眼珠表面干燥,失去光泽,黑睛呈灰白色胶冻样混浊,甚至糜烂破损,并伴黄液上冲为主要表现的眼病[2]。如不及时医治,可严重影响视力,甚至失明

疳积上目继发于小儿疳积,以初起时暗处不能见物,继而眼珠干燥黑睛混浊,甚至糜烂破损为特征[1]

双眼发病,初起症轻,多见夜盲(又称雀目),眼珠干涩羞明,频频眨目。继而白睛萎黄眼珠转动时,白睛表层于环绕黑睛处呈晕状皱起,黑睛失泽,知觉减退。随症情发展,白睛正对睑裂两侧出现略带银灰色之三角形干燥斑,基底向着黑睛边缘,不为泪液所润湿;黑睛表面枯晦,甚至混浊呈毛玻璃状。严重时,羞明显著,白睛粗厚如皮肤黑睛知觉丧失,呈灰白色胶冻样混浊,甚至表面糜烂破损,并有黄液上冲等症。愈后往往遗留翳障,影响视力。本病黑睛极易溃破,变为蟹睛旋螺突起眼珠枯萎等恶候。[1]

全身症,初起常见患儿面色萎黄,身体羸瘦,毛发枯焦,掩面而卧,或烦燥不宁。若见腹大如臌,青筋暴露,频频泄泻,胃纳全无,哭声嘶哑而低微,手足俱肿者,病属危重,除可双眼失明外,尚有生命危险。[1]

疳积上目早期的夜盲,又称肝虚雀目。在外眼觅症不明显时,需与高风内障相鉴别。患高风内障者眼无不适,外观端好,初起眼底变化虽不明显,但全身无疳积见症。[1]

详见疳积上目条。

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