问：中医的绿风内障、绿风、绿水灌珠、绿水灌瞳、绿风变花相当于西医的什么病？
答：中医的绿风内障又称绿风、绿风内障证、绿水灌珠、绿水灌瞳、绿风变花，当于西医的急性闭角型青光眼[1]、急性充血性青光眼[2]。
绿风内障（green wind glaucoma；acute angle-closure glaucoma[3]）为病名[2]。见《秘传眼科龙木论》。又名绿风（见《世医得效方》卷十六）、绿风内障证（《证治准绳·杂病》）、绿水灌珠（清·佚名《眼科捷径》）、绿水灌瞳（见《一草亭目科全书》）、绿风变花（见清·佚名《眼科统秘》）。五风变内障（又称五风内障）之一[2]。是指以眼珠胀硬，瞳神散大，瞳色淡绿，抱轮赤红，头眼剧痛，视力骤降为主要表现的急性眼病[1]。患者多在四十岁以上，女性尤多[4]。可一眼先患，亦可双眼同病。发作有急，有缓[4]。不过无论病势缓急，其危害相同，故应尽早诊治[4]。若迁延失治，甚者转变成黄风内障[1]，则属不治之症[4]。
在唐代，《外台秘要》所载“绿翳青盲”颇类本病，并认为是由“内肝管缺，眼孔不通”所致[4]。至于绿风内障的病名，至《太平圣惠方》才有记载[4]。
绿风内障患者发病迅猛，眼珠剧烈胀痛，牵引眼眶头额胀急，疼痛欲裂，恶心呕吐，视力锐减，见灯光周围似有彩虹环绕，抱轮红赤，黑睛雾状混浊，瞳神散大呈淡绿色，眼珠变硬，“乃青风变重之证，久则变为黄风”（《张氏医通》卷八）[2]。
发病前，常在情志刺激或劳神过度后，自觉眼珠微胀，同侧头额作痛，鼻根发痰，观灯火有虹晕，视物昏朦，如隔云雾等，休息之后，诸症尚可缓解。若未及时就医，即可发病。[4]
急性发作时，症状剧烈，头痛如劈，眼珠胀痛欲脱，痛连目眶、鼻、颊、额、颞，视力急降，甚至仅存光感或失明。全身常伴恶心呕吐或恶寒发热等候。检视眼部，胞睑微肿，抱轮深红，甚至白睛混赤，黑睛雾状混浊，瞳神散大，展缩失灵，瞳内气色略呈淡绿（彩图21）。指扪眼球变硬，甚者胀硬如石，眼压多在50mm Hg（6.67 kPa）以上，高者达80mm Hg （10.67 kPa）左右。此时及时救治，诸症可以消退，视力尚能恢复。如果延误失治，眼珠胀硬不减，则瞳神散大不收，黄仁部分变白，晶珠色呈灰黄，视觉完全丧失。[4]
急性发作经治疗之后（亦偶有未经治疗者），还可转入慢性阶段，诸症减轻，但遇情志不舒，或过度劳累等，又可急性发作。若病情经常反复，限珠时时胀硬，瞳神愈散愈大，视物日渐昏朦，最终亦失明。[4]
鉴别要点
视力骧降，有虹视
视力减退
脱
一般较少
热泪频流，眵多胶结
抱轮深红或白睛混赤
拖轮红赤
云雾状混浊
一般透明，但内壁下分有白
色细点状物附着
透明，或浅层有星点样混浊
散大，呈纵卵圆形，收缩失
灵，瞳内呈淡绿色
紧小，开大失灵，常干缺不
圆，甚至闭锁或为白膜封闭
正常
增高
正常或稍低
正常
呕恶
无
无
详见绿风内障条。