问：中医的瞳神紧小、瞳神缩小、瞳神细小、瞳人锁紧、瞳神焦小、瞳缩相当于西医的什么病？
答：中医的瞳神紧小又称瞳神缩小、瞳神细小、瞳人锁紧、瞳神焦小、瞳缩，类似西医的虹膜睫状体炎[1][2]。
瞳神紧小（contracted pupil；iridocyclitis）为病证名[1]。见《证治准绳·杂病》。又名瞳神缩小（见《审视瑶函》）、瞳人锁紧（出《银海精微》）、瞳神细小（见清·颜筱园《眼科约编》）、瞳神焦小[1]、瞳缩[1]。是指以瞳神持续缩小，展缩不灵，多伴有抱轮红赤、神水不清、眼痛等为主要表现的眼病[3]。甚者可见黄液上冲或血灌瞳神等[1]。若瞳神失去正圆，边缘参差不齐，黄仁干枯不荣，则称瞳神干缺[2]。古代文献最早在《秘传眼科龙木论》中仅有瞳神干缺的记载，至《证治准绳·七窍门》，才以瞳神紧小的发病特征命名，并作了比较全面地论述[2]。两者瞳神见症虽有差别，实则同为黄仁病变，且瞳神干缺是由瞳神紧小失治而成[2]。其病因复杂，变化较多，且易反复发作[2]。若治疗失当，往往并发他症而导致失明[2]。
“瞳神渐渐缩小如簪脚，甚则如针”《医宗金鉴·眼科心法要诀》），展缩失灵，可兼见头目疼痛，泪热羞明，视力下降，抱轮红赤，神水混浊，黑睛内壁下部可有白色点状物附着，黄仁纹理模糊，甚者可见黄液上冲或血灌瞳神等[1]。失治则黄仁与其后黄精粘附而成瞳神干缺[1]。
瞳神紧小以瞳神持续缩小，展缩不灵，多伴有抱轮红赤、神水不清、眼痛等为主要表现[3]。
1．急性者，起病即有羞明流泪，眼珠坠痛而拒按，眉棱骨痛，或痛连额颞，视物模糊，或自觉眼前似有蚊蝇飞舞等症。
检视眼部，可见抱轮红赤，黄仁色暗，纹理模糊，瞳神缩小，展缩失灵。黄仁之瞳神缘易与其后之晶珠粘着（图1），以致瞳神偏缺不圆（图2）。
图1 瞳神干缺侧面观
图2 瞳神干缺正面观
若用集合光检查法或裂隙灯显微镜检查，黑睛内壁有白色尘状或点状物附着（图3），神水变混。严重者可见黄液上冲。
图3 黑睛内壁沉着物
2．慢性者，自觉眼前飘移之黑花较多，其余眼部见症与前者基本相似，但病势较轻。检眼镜下可见玻璃体混浊。此病情发展缓慢，容易反复发作，常致瞳神干缺。若瞳神边缘与晶珠完全粘连，则瞳神闭锁；若瞳后晶珠表面结成灰白膜障，则可封闭瞳神（图5-4）。两者皆能阻断神水由瞳神后方向前流出，以致神水瘀积于内，压迫黄仁，向前膨隆，眼珠胀硬，继发绿风内障。由于神水的变化，尚可引起晶珠日渐混浊，以致盲不见物。
图4 瞳神膜闭侧面观
此外，病情严重或迁延日久者，还可导致神水枯竭，眼珠萎软而失明[2]。
详见瞳神紧小条。
