中医的囊痈、肾囊痈相当于西医的什么病?

问答

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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问:中医的囊痈、肾囊痈相当于西医的什么病?
答:

中医囊痈相当于西医的阴囊脓肿阴囊蜂窝织炎[1]

囊痈(scrotal abscess[2])为病名[3]。出《外科理例》卷三。又名肾囊痈[3]。是指发生阴囊部位的痈[1]。为急性化脓性疾病。以阴囊红肿疼痛寒热交作为主要表现[2]。继则皮紧光亮,形如瓢状,痛剧。

外科大成》:“夫囊痈者,阴囊红肿热痛也。”

患者阴囊红肿热痛。并见有恶寒发热口干喜凉饮,小便赤涩阴囊红肿热痛[3]

初起阴囊部出现红肿、灼热,压痛明显,腹股沟导核肿大。阴囊肿胀进展较快,甚则肿大如瓢,坠胀疼痛。属阴囊蜂窝织炎者,阴囊弥漫性红肿,以水肿为显著,不一定化脓。属阴囊脓肿者,阴囊红肿较局限、隆起,可伴有发热畏寒或轻度寒战口干,喜冷饮,小便赤热,大便干结等全身症状。治疗后热退痛止,肿胀能较快消退;若身热不退,肿痛不减,便欲成脓。

囊痈需要子痈脱囊水疝相鉴别:

子痈患者睾丸附睾肿硬,疼痛剧烈,早期阴囊肿胀不明显,当病变穿破睾丸白膜后,炎症才向阴囊扩散囊痈初期即出现阴囊红肿灼热炎症一般不波及睾丸囊痈睾丸不肿大,可与子痈鉴别[3]

脱囊多有阴囊皮肤外伤史。阴囊由红肿而迅速变为紫黑腐烂,甚至睾丸暴露,病程进展快,易发生内陷,病情危重,是一种发于阴囊的特发性坏疽性疾病,临床少见。

水疝患者阴囊肿大,但肤色不红,肤温不热,柔软,有囊性感,透光试验阳性水疝较大时有坠胀感,但疼痛不明显,无全身恶寒发热证候

详见囊痈条。

编辑:banlang 审核:sun
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