3 匹维溴铵介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Pinaverium Bromide
3.3 别名
溴藜蒎吗啉；吡喹利乌；敌疡特；得舒特；Dicetal；Dicetel
3.4 分类
3.5 剂型
薄膜包衣片：50mg。
3.6 匹维溴铵的药理作用
匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂。主要对结肠平滑肌具有高度选择作用，通过阻断钙离子进入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用。能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。匹维溴铵对心血管平滑肌细胞亲和力极低，每天单剂口服1 200mg，也不会引起血压的变化。匹维溴铵不会影响食管下部贲门括约肌的压力，也不引起十二指肠反流，但对奥迪括约肌有松弛作用。
3.7 匹维溴铵的药代动力学
匹维溴铵是四价铵的复合物，限制了通过肠黏膜的吸收，口服之后不足10%的剂量进入血液，其中95%～98%与蛋白结合。口服匹维溴铵100mg，0.5～3h后血药浓度达峰值，半衰期为1.5h。匹维溴铵吸收后迅速在肝内首过代谢，原药和代谢产物由肝胆系统排泄，通过粪便排除。
3.8 匹维溴铵的适应证
1.用于与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱及肠道不适的对症治疗。
3.为钡剂灌肠做准备。
3.9 匹维溴铵的禁忌证
1.儿童。
2.孕妇。
3.10 注意事项
1.哺乳期妇女慎用。
2.服用时切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服。
3.11 匹维溴铵的不良反应
1.匹维溴铵耐受性良好，少数患者有腹部不适、腹痛、腹泻或便秘，偶见皮疹或瘙痒。
2.国外资料报道，个别患者在两餐之间口服匹维溴铵后出现胃灼热和吞咽困难，内镜检查显示有急性的食管溃疡形成，停药即恢复。
3.12 匹维溴铵的用法用量
1.一般剂量：每次50mg，每天3次，进餐时服用。必要时，每次剂量可达100mg，每天可达300mg。
2.用于钡灌肠准备时，检查前3天每次100mg，每天2次，在检查当天清晨再口服100mg。
3.13 药物相互作用
体外研究表明，匹维溴铵对氯化钡、乙酰胆碱、去甲肾上腺上腺上腺素和卡巴胆碱引起的平滑肌收缩有依赖剂量的抑制作用。
3.14 专家点评
匹维溴铵是第一个对胃肠道有高度选择性解痉作用的拮抗剂。主要用于治疗与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适，以及肠道功能性疾患有关的疼痛和钡灌肠前准备等。匹维溴铵口服吸收差，代谢迅速等特点。