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腹腔镜辅助体外肾盂成形术(附23例报告)
...部位,找出腹壁至病变最短距离处,做出标记作为手术一戳口位置并备切口延长用。术前置尿管。气管插管全麻后,取健侧卧位,腰背部与床面成70°角,抬高腰桥,使腰部垫高。常规消毒皮肤,铺无菌巾及大孔单,取患侧麦...
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穿孔性阑尾炎切除术切口感染的预防
...保护切口、改良缝合腹膜、双氧水冲洗切口、引流口另行戳口、术前术后应用甲硝唑等措施,以预防切口感染,降低切口感染率。 【关键词】穿孔性阑尾炎;切口感染;预防;措施 穿孔性阑尾炎切除术后切口感染发生率...
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腹腔镜胆囊切除术体会(附17例报告)
...纯胆囊结石,首先术式为LC。2.3LC术中的技巧 2.3.1操作戳口的选择我们不拘束于经典的戳口位置,根据腹腔镜下胆囊位置选择主操作戳口及附属操作戳口的位置,达到理想的操作位置。2.3.2电凝系统操作下顺行切除过程中,游...
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小肠排列术治疗粘连性肠梗阻体会(附3例报告)
...肠之上端,行小肠排列术,直至回盲部。胃管从右下腹壁戳口引出,胃管固定于腹膜及腹壁皮肤。术后恢复良好。近期时有炎性不完全梗阻,经口服中药大承气汤加减治疗,2个月后痊愈。例2,患者,男,18岁,因“腹胀痛、排...
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闭合灌洗、负压引流术
...平放在伤口的两侧;另一端顺方向穿过邻近肌肉和皮肤小戳口引出皮肤外[图1⑴],用无菌纱布包扎保护。并将管缝扎、固定于戳口皮肤上[图1⑵]。⑵灌洗、吸引装置图1 闭合灌洗、负压引流术 4.缝合 再度冲洗伤口,用铬制...
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腹腔镜胆囊切除术各类副损伤讨论
...戳孔,由于胆囊取出困难而扩创出血,炎症较重胆囊污染戳口,术后戳孔处白线未缝合而成戳口疝。术毕镜下观察戳口是否出血,污染戳口用碘伏处理戳口,扩创较大者需缝合腹白线,可有效预防。 3.6与体位有关系的并发症...
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腹腔镜辅助小切口乙状结肠切除治疗乙状结肠冗长的临床应用
...侧,助手近头侧持镜,显示器置于脚侧偏左。于脐下作A戳口,充气后置入10mm戳卡,插入视像系统;在显示器下于左锁骨中线平脐作B戳口,置入3mm戳卡,插入2.5mm抓钳;于右下腹麦氏点作C戳口,置入5mm戳卡,插入电钩。首先全面探...
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铁针入肉
卷上铁戳入肉不见,取癞虾蟆眼珠四个,捣敷戳口,三日针现头,可钳出。(冷天在河内取虾蟆。)或戳口上降丹贴膏药,过一月针自原口吐出,或大吸铁石吸之亦出。
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悬吊式腹腔镜手术治疗大肠肿瘤有独特优势
...体位采用改良截石位,术中根据需要调整体位。采用脐部戳口进入腹腔,气腹组充气后进入腹腔镜探查,确定戳口位置,进入器械操作;悬吊组以提起脐部的巾钳提起腹壁,进入腹腔镜探查,确定戳口位置,放置悬吊装置,提起...
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小儿离断性肾盂成形术中同心双腔管的应用
...肾积水原因明确,肾盂修剪完毕后,于肾下极外缘薄弱处戳口,将双腔管头端自外向内牵入肾盂,胶管置于肾内深度3cm,作为肾造瘘管,输尿管导管头端自输尿管断面插入,作为支架管,缝合肾盂修剪口,吻合肾盂及输尿管,肾...
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甲状腺手术后引流法改进体会
...前常规方法是经原切口应用橡皮片(管),或在切口下另戳口引流。然后用较厚的敷料包扎压迫伤口,这种引流的结果是:(1)患者于术后前6h内伤口包扎敷料已被渗血所浸湿,致术后1日内需1~3次更换敷料,这样易致细菌感染...
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传统甲状腺手术方法的改良及临床应用
...除。处理后甲状腺窝用“Y字形胶管引流,另于切口下戳口引出,接负压罐,逐层缝合,切口用可吸收缝线做皮内弓形连续缝合,术毕。术中如遇到较大或位置较高的腺体,也可先断中静脉、下极血管,将甲状腺体从下向上游...
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腹部外科手术放置腹腔引流管引起108例并发症原因分析
... 1.2引流口感染本组45例,占41.67%。引流管大部分另作戳口引出,因放置时间过长,引流管周围软组织感染,管周有少量分泌物,不洁内容物从管旁溢出引起局部感染,但经常换药,更换敷料,用聚维酮碘管壁旁消毒均可痊愈...
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阑尾根部穿孔手术治疗分析
...大网膜下移覆于修补处,在其附近置一血浆引流管经腹壁戳口引出。伴急性弥漫性腹膜炎者生理盐水冲洗全腹腔后大网膜下移覆于修补处,在盲肠附近和盆腔分别留置一血浆引流管经腹壁分别戳口引出。术后静滴第三代头孢菌素...
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腹腔镜联合手术的体会
...,灵活机动,即使为联合切除相距较远的病灶而增加几个戳口,也不会明显增加患者的腹壁创伤和术后戳口疼痛,因而为腹腔镜联合手术提供了良好的前提条件[1]。我们开展了27例腹腔镜联合手术,并观察其疗效,结果表明...
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甲状腺大部切除术并发症的预防
...膜的完整性。采用乳胶管负压引流,从胸骨上窝的上方另戳口引出,术后48~72h内拔除引流管,5~6d拆线出院。 2结果 本组无手术死亡及甲状腺危象发生。并发症主要有暂时性甲状旁腺功能低下2例,术后3~7d恢复正常;喉上...
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点状静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张
...肤胶粘合。如果大腿有明显曲张静脉显露,则据前法从小戳口将其抽出,否则仅行大隐静脉高位结扎而保留大腿段主干。(5)加压包扎:整个下肢用酒精纱布湿敷,厚棉垫及自粘弹力绷带加压包扎。 2结果 2.1手术结果192例...
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前列腺增生症耻骨上手术治疗体会
...刺激,又可防止术后膀胱缩小。同时膀胱造瘘管最好是另戳口从膀胱及腹壁穿出,这样可防止尿液对伤口的刺激,影响伤口愈合。我们曾有2例耻骨后引流管拔除后,总有少许渗液,且逐渐增多,待第7天伤口去线后发现伤口皮肤...
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甲状腺瘤改良手术方法的综合疗效评价
...血,处理后甲状腺窝用“T字形胶管引流,另于切口下戳口引出,接负压罐,缝合甲状腺前方固有膜、颈阔肌筋膜,逐层缝合,切口用可吸收缝线做皮内弓形连续缝合,术毕。对照组传统手术组则按传统常规方法进行手术。1.3...
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腹腔镜下肾囊肿去顶术的护理体会
...顶术是指在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械通过腹壁小戳口在腹腔内施行肾囊肿去顶术。它将现代高科技与传统泌尿外科技术相结合,是一种不用剖腹、痛苦少、术后恢复快、瘢痕小、并发症少、容易被患者所接受的手术[1...
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膀胱镜与腹腔镜摄像监视系统联合治疗膀胱结石的手术配合
...中2~3cm处用2%利多卡因做局部浸润麻醉,用11号尖刀做一戳口,插入10mm套管针。(4)用合适的抓钳取出结石。检查无出血,清点器械敷料数目无误,拔出管鞘。(5)切口做皮下缝合,粘贴伤口。(6)取出膀胱镜,留置气囊导尿...
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基层医院开展腹腔镜胆囊切除术3000例临床体会
...用电凝钩顺利切除胆囊2850例,胆囊床彻底止血,剑突下戳口取除胆囊。根据术中情况决定是否放置引流管,脐部及剑突下戳口用3个0可吸收线行皮内缝合,创可贴粘贴即可。150例因胆囊三角呈瘢痕及冰冻样改变无法行LC术而中转...
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钬激光在胆道镜胆管取石中的应用体会
...故T管与胆总管的角度很关键。开腹手术放置T管时,皮肤戳口应尽量靠近剑突,不要过下。否则与胆总管角度过锐,致使光纤无法对准胆总管远端结石。作者单位:102600北京,北京仁和医院普外科 (编辑:宋青)作者:陈战勇
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应用可吸收合成缝线缝合帽状腱膜251例分析
...间距1cm连续锁边方法缝合帽状腱膜,如需放置引流,可另戳口引出,连续缝合的起始和末端应打5~7个标准的方结,然后头皮用4号丝线间断缝合。2讨论去骨瓣减压术是神经外科临床上常用的一种方法,由于不缝合硬脑膜,帽状...
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胰腺损伤的手术处理
...裂伤处置软质双腔引流管,引流管应从距离最近的腹壁另戳口引出,不要以原切口引出,防止发生伤口裂开,术后虽可发生胰漏,但仍可以自愈。此方法既简单又安全,并发症发生率低,愈合好。2.2胰腺完全断裂手术2.2.1胰腺左...
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腹腔镜阑尾切除术中转开腹的原因分析和指征探讨(附21例报告)
...发生率较低,共2例,1例为术中阑尾动脉出血,1例为术后戳口持续出血,腹腔引流袋内24h内失血超过700ml导致血压不稳定而在术后第2天中转开腹探查,开腹发现出血部位为右侧戳口出血,予以结扎止血,术后痊愈。总之,LA中转...
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空肠造瘘术
... 将导管穿过大网膜,并将网膜覆盖造瘘处,经左上腹另戳口引出胶管。将造瘘肠管的浆肌层和壁层腹膜固定数针[图1⑷],胶管和皮肤固定缝扎一针。 7.缝合 逐层缝合腹壁切口。 [术中注意事项] 1.进行肠造瘘时,必...
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心包切开引流术
...位 斜坡卧位。1-1 沿左第4肋软骨切口1-2 经左肋弓下戳口置引流管1-3 引流管位置图1 心包切开引流术 2.切口 沿左第5肋软骨作5cm横切口,切除肋软骨约4cm,自肋床进入心前区。若有胸膜覆盖,应将其向左推开[图1-1]。...
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电视胸腔镜在治疗胸外伤手术中的应用及配合
...第7肋间行1.5cm切口作为手术中进行摄像和术后放置引流管戳口。肺组织裂伤采用腔内组织切割缝合器缝合修补。肋间动脉和胸阔内动脉断裂出血采用腔内钛夹夹闭血管止血。右心房和右心室破裂伤,首先延长心包破裂口采用腔内...
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脾破裂的手术治疗体会
...可先捏住脾蒂控制出血,然后迅速在脾胃韧带的无血管区戳口,在靠近胰尾处分离出脾动静脉,双重结扎。粉碎性脾破裂,即切除脾脏,将其切成1cm厚的薄片,约占原脾的1/3,移植于大网膜囊内。对非粉碎性脾破裂,如欲保留...