3 概述
羟脯氨酸是胶原蛋白的组成成分，占其氨基酸总量的13%，胶原蛋白是构成结缔组织的主要成分，也是人体内含量最多的蛋白质，当体内结缔组织较大量增生或破坏时，如严重骨折、烧伤、重症肺结核和肝硬变、霍奇金病、甲状腺功能亢进、羟脯氨酸血症均可造成血、尿中羟脯氨酸含量的增加。
4 尿羟脯氨酸的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 尿羟脯氨酸的测定原理
尿中羟脯氨酸主要以多肽形式存在，是体内胶原蛋白的分解产物。先用盐酸加热使结合型的羟脯氨酸水解成为游离的羟脯氨酸，再用氯胺T氧化使成为吡咯类化合物。后者与对二甲氨基苯甲醛作用生成红色化合物。
4.5 试剂
（1）1mg/ml羟脯氨酸标准贮存液：称取纯羟脯氨酸100mg，用0.01mol/L盐酸溶解并稀释至100ml，置棕色瓶中，冰箱保存。
（2）10μg/ml羟脯氨酸标准应用液：取羟脯氨酸标准贮存液1ml，用蒸馏水稀释至100ml，冰箱保存，可用2～3周。
（3）柠檬酸缓冲液：柠檬酸50g，醋酸钠120g，氢氧化钠34g，用蒸馏水800ml溶解，加冰醋酸12ml，调节pH为6.0，用蒸馏水稀释至1000ml。
（4）0.05mol/L氯胺T溶液：氯胺T1.41g，用少量甲醇溶解，再用甲醇稀释至100ml。
（5）3.15mol/L高氯酸溶液：取700g/L高氯酸27ml，用蒸馏水稀释至100ml。
（6）100g/L对二甲氨基苯甲醛溶液：对二甲氨基苯甲醛（P-DMAB）10g，用甲醇溶解后，并用甲醇稀释至100ml。
4.6 操作方法
（1）水解：取10ml玻塞刻度试管，加入混匀的尿液样品0.5ml，加入6mol/L盐酸1.5ml，混匀，塞紧塞子，置124～126℃烤箱中水解2h。自然冷却后加入10mol/L氢氧化钠0.9ml，再用1mol/L盐酸或1mol/L氢氧化钠调节pH至5～7，用蒸馏水稀释至5ml，过滤。
（2）氧化和显色可按表1操作。
（3）比色：调节波长至560nm，以空白管调零，读取标准管和测定管的吸光度。
4.7 正常值
1～5岁： 150～496μmol/24h （20～65mg/24h）
6～10岁： 270～755μmol/24h （35～99mg/24h）
11～17岁：480～1370μmol/24h （63～180mg/24h）
18～21岁：150～420μmol/24h （20～55mg/24h）
＞21岁： 114～330μmol/24h （15～43mg/24h）
4.8 化验结果临床意义
升高：甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、畸形性骨炎（Paget综合征）、维生素D缺乏缺乏病（骨软化症）、转移性骨瘤、马方综合征、硬皮病、皮肌炎与多发性肌炎（皮肌炎）、进行性肌营养不良症、重度烧伤、产后（子宫收缩期）、儿童生长期等。
4.9 附注
血清测定未发现。但食物中胶原蛋白摄入量影响尿中羟脯氨酸的排泄量。
4.10 相关疾病
烧伤、肺结核、霍奇金病、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、畸形性骨炎、维生素D缺乏病、骨瘤、马方综合征、硬皮病、皮肌炎与多发性肌炎、进行性肌营养不良症