2 英文参考
endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
内伤咳嗽·肝火犯肺证（endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung[1]）是指肝郁化火，上逆犯肺，以咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，急躁易怒，头胀头晕，口苦口渴，舌红，苔薄黄少津，脉弦数等为常见症的内伤咳嗽证候[1]。
4 内伤咳嗽·肝火犯肺证的症状
肝火犯肺者，上气咳逆，咳嗽阵阵，咳时面赤，咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，口干苦。症状可随情绪波动增减。舌质红，舌苔薄黄少津，脉象弦数[2][3]。
5 证候分析
肝气郁结化火，上逆侮肺，肺失肃降，以致自觉气逆于喉，即作阵咳；肝火上炎，故咳时面红，口苦咽干；木火刑金，炼液成痰，则痰粘或成絮条，难以咯吐；肝脉布两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故胸胁胀痛，咳而引痛。舌苔薄黄少津，脉弦数，皆为肝火肺热之征。[4][4]
6 内伤咳嗽·肝火犯肺证的治疗
6.1 治法
内伤咳嗽·肝火犯肺证治宜清肺平肝，顺气降火[4]。
6.2 方药治疗肝火犯肺咳嗽
加减泻白散合黛蛤散，前方能清肺顺气化痰。用桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草清热泻火；桔梗、青皮、陈皮化痰顺气。后方用青黛、蛤壳清肝化痰。二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。还可酌加山栀、丹皮清肝泻火；苏子、竹茹、枇杷叶化痰降气。胸闷气逆，加枳壳、旋复花利肺降逆；胸痛配郁金、丝瓜络理气和络；痰粘难咯，酌加海浮石、贝母清热化痰；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加沙参、麦冬、天花粉、诃子养阴生津敛肺。[4]
加减泻白散（《医学发明》）：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、青皮、陈皮、五味子、人参、白茯苓
6.3 针灸治疗肝火犯肺咳嗽
6.3.1 方一
肝火灼肺型以取肺俞、尺泽、太冲、阳陵泉等穴为主，咽喉干痒加照海、太溪，咳逆咯血加孔最[5]。
6.3.2 方二
选穴：以足厥阴肝经、手太阴肺经穴为主。取肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲。[5]
方义：尺泽配肺俞以清热化痰止咳。阳陵泉为胆经合穴，太冲为肝经原穴，两穴相配可疏肝利胆，使火不灼金。[5]
6.3.3 方三
方义：肺俞调理肺气，清肃之气自行；太渊为肺经原穴，取之肃理肺气；三阴交疏肝健脾，滋阴润燥，化痰止咳。
操作：毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
6.4 肝火犯肺咳嗽食疗方
1．丝瓜花蜜饮：丝瓜花10～20g洗净，放入茶杯内，以沸水冲泡，密闭10分钟，调入蜂蜜。趁热顿服，1日3次。
2．菊花绿茶饮（《药膳食谱集锦》）：菊花3g，槐花3g，绿茶3g，放入瓷杯中，以沸水浸泡，密闭5分钟。频频饮用，每日数次。
3．杏菊饮：杏仁6g，去皮尖，菊花10g，洗净，一起放入砂锅内，加水适量，置中火煎熬10～15分钟，滗出汁液，另加水再熬取汁液，合并两次汁液，过滤，加入白糖，煮沸即成。频服之。
7 关于咳嗽
咳嗽（cough[5][6]）为病名[7]。是指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病[7][7]。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽为肺系疾患的一种常见病症[7]。
宋以前，咳、嗽同义[7]。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声；有声有痰为“咳嗽”[7]。一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称[7]。
咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。本证有外感、内伤之分，外感咳嗽发病较急，除咳嗽主症外，常兼见表证，但若调治失当，可转为慢性咳嗽；内伤咳嗽经久难愈，感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久，或年老体弱，脏气大伤，则可并发喘息，成为咳喘。[7]
现代医学的呼吸道感染，急、慢性气管炎，支气管扩张等，凡以咳嗽为主要临床表现者，均可参照本文治疗[7]。
咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状，因久咳致喘，表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者，参阅喘证、痰饮。
详见咳嗽条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：43-48．
- ^ [3] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：42-45．
- ^ [4] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：26-29．
- ^ [5] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：514．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1240．