3 纳美芬介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Nalmefene
3.3 别名
3.4 分类
3.5 剂型
0.1mg，1mg。
3.6 纳美芬的药理作用
纳美芬为纳曲酮的衍生物，是1995年上市的新阿片受体拮抗剂。纳美芬的作用类似纳洛酮，且作用持续时间更长。如为了快速起效，可予静脉注射，皮下和肌内注射起效较慢。
3.7 纳美芬的药代动力学
纳美芬可被吸收，但由于有明显的首过代谢，其生物利用度很低。主要在肝内代谢成失活的葡萄糖醛酸化合物，并随尿排出。有一部分用量经胆道排出，并进行肠肝循环。其消除t1/2约为10h。
3.8 纳美芬的适应证
1.逆转手术后的中枢抑制。
2.已知或疑有类阿片药物过量。
3.9 纳美芬的禁忌证
对纳美芬过敏者、哺乳者禁用。
3.10 注意事项
3.11 纳美芬的不良反应
2.使用较高剂量或后来才发现患者是类阿片成瘾者就会出现戒断综合征。
3.12 纳美芬的用法用量
1.开始静脉注射100μg/ml的纳美芬0.25μg/kg，2～5min后再给予0.25μg/kg，直至逆转达到满意的程度。累积剂量在1μg以上并不会产生更好的效用。患者如处于可能增加心血管疾病的情况下，应使用50μg/ml的纳美芬0.1μg/kg。
2.治疗已知或疑及类阿片超量者：开始给予0.5mg（以体重70kg为准），如必要，可在2～5min以后再给1mg。如总用量达到1.5mg仍未见效，再增加用量也不会产生更好的效果。如怀疑患者是成瘾者，建议开始的剂量应当是0.1mg，如2min内未出现戒断综合征的症状，才能使用常用量。
3.13 药物相互作用
（尚不明确）
3.14 专家点评
参见纳洛酮。