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腘血
腘血 证名。临床以腘窝(委中穴或委中穴附近)出血为主证。《证治汇补·胸膈门》:“……委中穴搔之血出不止。谓之腘血。”并指出此证由肾与膀胱经虚热所致。沈金鳌《杂病源流犀烛》主张用十全大补汤治疗。参见肌...
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关节镜下膝前交叉韧带与后交叉韧带联合重建
...神经损伤。7例病人于损伤后急性期入院,2膝于急性期行腘血管探查修复,4膝行膝后内侧角、内侧副韧带修复。13例病人于伤后4~12周在关节镜下行自体移植物单束ACL和PCL联合重建术,其中4例同期后1/2股二头肌腱重建后PLC,1例同...
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腘动脉扩大内侧入路应用解剖及其闭合损伤应用
...缝匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌内侧头覆盖于腘血管神经束的表面。向上,切开收肌腱裂孔可以暴露股动脉;向下,切开比目鱼肌腱弓可以暴露胫后血管神经束。在腓肠肌内侧头股骨起点以下约2cm处发自腘血管和胫神...
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胫骨平台骨折术后并发症防治
...:侧副韧带损伤18例,前交叉韧带25例,半月板损伤28例,腘血管损伤2例,开放损伤5例。 1.2治疗方法硬膜外麻醉,视具体情况选择手术入路,必要时行对侧联合切口。术中锐性分离各层,骨松质螺钉或骨栓或钢板内固定。劈...
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倒小“Γ”切口加可吸收螺钉治疗新鲜单纯后交叉韧带止点胫骨嵴撕脱骨折
...肠肌内侧缘与半腱肌之间分离进入,将腓肠肌内侧头连同腘血管、神经一并牵向外侧,显露膝后关节囊。顺腘肌内侧缘纵行切开关节囊,显露胫骨平台后方及胫骨嵴骨折,复位骨折后依据骨折块大小选择大小不同直径可吸收螺钉...
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膝关节置换术中腓总神经损伤的原因与预防
...出术中屈膝位,腘动脉等远离胫骨平台后皮质,可以避免腘血管神经及其分支受损,Farrington等分别应用彩色多普勒技术、MRI扫描、动脉造影技术对32例(45膝)、9例(9膝)、8例(8膝)仰卧位患者进行研究,结果支持Conventry的看法。但是...
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老年下肢骨折行石膏外固定后大出血1例的原因分析及对策
...后出现左膝创口大出血。原因可能为:(1)骨折断端切割到腘血管。(2)坏死组织侵蚀血管壁。(3)可能是血容量补足后血压上升冲破血管壁。 3讨论 3.1大出血的原因分析 3.1.1与骨折早期未正确固定及处理有关固定的目的是...
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肢体恶性骨肿瘤的微波高温原位灭活保肢术
...波浪形切口,先显露股血管,注意保护隐神经,然后暴露腘血管,结扎通向瘤体的增粗的滋养血管,游离腘血管至关节间隙下方1cm。然后分离附丽于股骨上的肌肉,一定要保证分离时的安全界限(safemargin)。切开关节囊,使髌骨脱...
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胫骨平台骨折合并筋膜间室综合征15例治疗体会
...(5)足背动脉搏动进行性减弱;(6)皮肤浅感觉异常;(7)排除腘血管损伤及神经损伤。1.3治疗方法急诊行切开减压。开放胫前、外侧及胫后浅、深筋膜间室,使之充分减压。膝关节小切口显露塌陷胫骨平台,撬拨复位骨折,取自体髂...
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第五节股后部及腘窝
...最浅,腘动脉位置最深,腘静脉居于两者之间,淋巴结沿腘血管排列。 (一)胫神经tibialnerve为坐骨神经的直接延续,沿腘窝的正中线下行,至腘肌下缘,经腓肠肌内、外侧头之间进入小腿后部。胫神经发出肌支至腓肠肌、...
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肢体血管猎枪伤的治疗与探讨
...:股总血管17条,股浅血管5条,腋血管8条,肱血管8条,腘血管7条。血管损伤类型(仅统计动脉):破口或撕裂26条,断裂11条,血栓形成8条。17例合并创部软组织缺损;5例为并发迟发性出血院外急症转入(均为股总血管损伤)...
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环形外固定架截骨延长结合带蒂皮瓣一期治疗胫骨骨髓炎
...小腿中上段皮肤软组织缺损可选择腓肠肌肌皮瓣,若伴有腘血管的损伤可根据创面位于内侧或外侧,选用逆行股前外侧皮瓣或缝匠肌肌皮瓣,小腿中下段皮肤软组织缺损可选用腓肠神经营养皮瓣或内踝上皮瓣。总之,皮瓣移植的...
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LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折疗效观察
...间和胫骨平台骨折时应注意拧入螺钉的方向,防止螺钉对腘血管和胫神经造成损伤;(4)插入LISS-DF钢板时应抬高导向器外侧10°~15°,使钢板和股骨外侧的斜面达到充分的服贴;插入LISS-PLT钢板时导向手柄应避免过度内旋,防...
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半骨盆截肢术后废弃肢体的再利用
...盆截肢术后,利用游离小腿剔骨皮瓣修复软组织缺损,行腘血管与髂外血管端端吻合。Templeton同时还将部分腓骨横行放置在软组织缺损部位,这样可以同时部分重建骨盆环的缺损。因为髂外血管的血供非常丰富,皮瓣发生坏死的...
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膝周骨折合并血管神经损伤的早期诊疗进展
...置相对固定,缺少缓冲余地,因此,膝部损伤很容易并发腘血管受压、挫伤、裂伤,甚至完全断裂。文献报道血管损伤发生率为4.6%~80%[1~2],神经损伤一般累及腓总神经,发生率为16%~50%[3~4],对于创伤性膝关节周...