3 利维霉素介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Lividomycin
3.3 别名
3.4 分类
3.5 剂型
每支0.5g。
3.6 利维霉素的药理作用
利维霉素为广谱杀菌剂，抗G+菌、G-菌和分支杆菌。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和产气杆菌等抗菌活性与卡那霉素相似。但对绿脓杆菌的作用较强，对多数绿脓杆菌菌株的MIC在12.5～500μg/ml之间。
3.7 利维霉素的药代动力学
利维霉素的血浆蛋白结合率为8.4%～31%，平均为16%。正常人肌注500mg后，血药浓度峰值于0.5～1h到达，为18.8～34μg/ml，以后迅速下降，有效血药浓度可维持4h，给药后24h内由尿中排出率为80%以上。利维霉素可以进入胎儿羊水内，胆汁中药物浓度不高，脑脊液中可达到一定浓度，约为肌注等量卡那霉素的2～3倍。
3.8 利维霉素的适应证
利维霉素临床用于治疗各种尿路感染、盆腔感染、细菌性痢疾、急性淋巴结炎、蜂窝织炎、痈疖、胆管炎、呼吸道感染、眼、耳鼻喉等化脓性感染、腹膜炎、前列腺炎等。
3.9 注意事项
3.10 利维霉素的不良反应
可产生对肾和第8对脑神经的损害，其肾毒性和耳毒性较卡那霉素大。少数患者有注射部位疼痛、红斑、轻度食欲减退、嗳气等。
3.11 利维霉素的用法用量
每次0.5g，每天2次。
3.12 专家点评
里度霉里度霉素曾用于治疗尿路感染、盆腔感染、菌痢、急性淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈疖、肛周脓肿、胆管炎、呼吸道感染；眼、耳、鼻、喉等化脓性感染、腹膜炎、前列腺炎、副睾炎等各种感染共642例，总有效率为72.6%。利维霉素对急性尿路感染的疗效较好，有效率达90%，对慢性尿路感染的疗效则较差。利维霉素口服治疗婴儿菌痢有肯定疗效。治疗各种眼、耳、鼻、喉感染也有良好效果，中耳炎患者可合用局部滴注。对皮肤化脓性疾病和呼吸道感染，疗效不突出，不宜首选。