磷脂酶A2 2016年05月20日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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分子中文名

磷脂酶A2

分子英文名

Phospholipase A2

舟山眼镜蛇

蛋白质序列

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/1A3D_A

空间结构

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Structure/mmdb/mmdbsrv.cgi?uid=7881

生物学活性

磷脂酶A2以生物膜磷脂为天然底物,催化多种磷脂Sn-2位上的酯键水解产生游离脂肪酸和溶血磷脂参与磷脂的代谢

参考文献:

杨亚萍, 梁中琴, 顾振纶, 秦正红. 2005. 眼镜蛇毒分泌型磷脂酶A2研究进展[J]. 中国药理学通报, 21(9): 1045-1048.

可能的中毒症状

轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;眼睑下垂,视物模糊,说话不清,肌肉酸疼,兴奋及嗜睡,定向障碍;重型超过局部伤口6个大关节大面积皮下瘀斑,见血水泡,组织坏死,或伤口渗血不止患肢高度肿胀,并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残;张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;危重型全身横纹肌进行性松弛性瘫痪、呼吸运动停止、深昏迷、对语言无反应、对疼痛刺激无反应、自主呼吸停止、需用呼吸机人工机械辅助呼吸。

参考文献:

中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002. 毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J]. 中国中西医结合急救杂志, 9(1):18.

可能的治疗方案

早期治疗(被咬后4小时前):局部近心端大面积包扎(被咬后30min前),切开冲洗,尽快吸出毒液,烧灼伤口(野外无条件下),应用抗眼镜蛇毒血清,胰蛋白酶局部注射及环封,局部切开减压,引留排毒和中草药治疗为主。中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。后期治疗(手术日至治愈为止)主要为手术修复局部组织坏死照成的局部组织缺损。

参考文献:

王威, 李其斌.2008. 中华眼镜蛇咬伤的治疗[J].蛇志, 20(4): 278-280. 2.麦桂波, 吴海春, 刘海峰, 廖光查, 林晓平. 2001. 131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J]. 蛇志,13(4): 34-35.

相关物种

舟山眼镜蛇

数据来源

中国科学院昆明动物研究所

原矛头蝮

蛋白质序列

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q2PWA3.1

生物学活性

磷脂酶A2能够在磷脂甘油部分的磷脂酰基(sn-2)位点选择性断裂酯键 生成的产物为溶血磷脂和脂肪酸

参考文献:

马安德, 吴少瑜, 张嘉杰, 李志琴, 徐 伟, 文晓芸, 余乐, 吴曙光. 2006. 一种新的蝮蛇蛇毒磷脂酶 A2 同源物的分离纯化及其对 Hep3B 细胞基因谱的影响[J]. 南方医科大学学报, 26(1):7 5-79.

可能的中毒症状

伤口肿胀、出血、疼痛剧烈,持续时同亦较长且有烧灼感,伤口周围红肿,可有水泡、血泡及瘀点、瘀斑,刨口局部可形成溃疡,肿胀沿肢体蔓延,淋巴结肿大。全身症状有皮下瘀血,血液凝固时间延长,当毒素扩散到全身,即有全身不适等表现,如头昏、眼花、恶心、呕吐、视力模糊、嗜睡等症状。严重者出现皮下出血、五官出血、便血、血尿及全身内脏出血、血压下降、四肢冰冷、休克以致昏迷。

参考文献:

庞丕万. 2007. 烙铁头蛇咬伤引起中毒的临床报告[J]. 蛇志, 19(4): 287-288.

可能的治疗方案

局部消毒后给于点状加压止血(不切开消毒),肿胀疼痛明显时用50%硫酸镁溶液外敷,注射抗毒血清10 m1加生理盐水100 ml,静脉点滴,并局部注射3-5ml,使用止血抗纤溶药(止血敏、维生素K、止血芳酸或止血环酸)和山莨菪碱(654—2)加地塞米松静脉点滴,根据需要注射新鲜血或血浆,口服中草药和蛇药,对抗感染、止痛等对症处理。

参考文献:

庞丕万.2007. 烙铁头蛇咬伤引起中毒的临床报告[J]. 蛇志, 19(4): 287-288.

相关物种

原矛头蝮

数据来源

中国科学院昆明动物研究所

岩栖蝮

蛋白质序列

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/P0DJM8.1

生物学活性

有水解甘油磷脂的第二位脂酰基生成溶血磷脂和脂肪酸的基本酶活性,还有出血毒活性、肌肉毒活性、溶血活性、突触前神经毒活性、突触后神经毒活性、心脏毒活性、血小板聚集活性,并与降压、炎症等多种病理现象有关。

参考文献:

Chen Y, Wang Y, Hseu M, Tsai I.2004. Molecular evolution and structure-function relationships of crotoxin-like and asparagine-6-containing phospholipases A2 in pit viper venoms[J]. Biochemical Journal, 381: 25-34.

Dizkstra RW,Reneteseder R,Kor H, Hol WG, Dreth J. 1983. stuckture of porcine pandcreatic phospholipase A2 at 2.6 A resolaution and comparison with bovine phospholispase A2[J] .ournal of molecular biology, 168:163.

可能的中毒症状

短时间出现烧灼胀裂样剧痛,肢体肿胀明显,扩展迅速,伤口附近可出现水泡、血泡。全身症状很快出现,常见有全身不适、畏寒、发热、胸闷、气促等。重者可出现全身广泛性出血,如齿龈出血、血尿、皮下瘀斑等,甚至休克。

参考文献:

中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002 .毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿)[J]. 中国中西医结合急救杂志, 9(1):19.

可能的治疗方案

早期治疗(被咬后4小时前):局部近心端大面积包扎(被咬后30min前),切开冲洗,尽快吸出毒液,烧灼伤口(野外无条件下),应用抗眼镜蛇毒血清,胰蛋白酶局部注射及环封,局部切开减压,引留排毒和中草药治疗为主。中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。后期治疗(手术日至治愈为止)主要为手术修复局部组织坏死照成的局部组织缺损。

参考文献:

中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002. 毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准,修订稿. 中国中西医结合急救杂志, 9(1): 19.

相关物种

岩栖蝮

数据来源

中国科学院昆明动物研究所

磷脂酶A2医学检查

英文名

phospholipase A2

别名

血清磷脂酶A2,PLA2

正常值

RIA法:4.53~10.25μg/L 比色法:<5.6U/L 。

化验结果意义

(1)显著升高:重症酒精性胰腺炎。

(2)升高:急性胰腺炎。

(3)一般升高:慢性肾功能不全。

化验取材

血液

化验方法

酶类测定

化验类别

血液生化检查、酶类测定

参考资料

《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

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