3 苦参碱概述
苦参碱亦称母菊碱。是从中药苦参中分离的具有抗癌作用的生物碱成分，属双喹嗪类生物碱，已得到α型、β型、γ型、δ型四种异构涔，常见的为α一苦参碱。为状针或棱状结晶。存在于豆科植物苦参Sophora flavescens Ait.根、苦豆子Sophora alopecuroides L．全植物、广豆根Sophora subprostrata Chun et T.Chen根、黄叶槐 Sophora chrysophylla Seem.树皮、四翘槐Sophora tetraptera F. Mill.木材及树皮、日本山豆根Euchresta japonica Benth.地上部分。广豆根中含本品约2%。具有抗癌作用，对小鼠艾氏腹水癌体内外均有效，对S-180有显著抑制作用。治疗指数较高，约1/30和1/60。还表现有一定的祛痰平喘作用。临床用于治疗宫颈癌、胃癌、肝癌及胆囊癌等有一定疗效。还可用于治疗急慢性肾炎、各种原因之水肿、荨麻疹。
4 苦参碱介绍
4.1 药品名称
4.2 英文名称
Matrine
4.3 别名
4.4 分类
4.5 剂型
50mg/5ml。 苦参素注射注射液：200mg/2ml。 苦黄注射液：10ml。 山豆根注射液：2ml。
4.6 苦参碱的药理作用
苦参苦参碱在大鼠实验中有抗过敏、抗炎症和免疫抑制作用。苦参碱对用异硫氰酸-1-萘酯引起的小鼠实验性胆汁淤积有降低血清胆红素、ALT和AST的作用，并使肝细胞病变减轻。苦参碱和氧化苦参化苦参碱均能改善CCI4、氨基半乳糖、乙醇等所致肝细胞损伤和纤维化。苦参碱和氧化苦参化苦参碱可抑制巨噬细胞产生IL-1，抑制TH细胞产生IL-2和对有丝分裂素原刺激的T淋巴细胞增殖应答。高浓度的苦参碱和氧化苦参化苦参碱在体外可抑制HBV复制，在体内（黑猩猩或土拨鼠中）抗乙肝病毒的作用，尚未证实。
4.7 苦参碱的药代动力学
家兔静脉注射苦参碱后，血浓度曲线符合开放二室模型，血浓度初期下降很快，以后下降减慢。吸收后分布广泛，包括肝、脾、肾、心等，能通过血脑屏障，肾清除率143.79ml/min。
4.8 苦参碱的适应证
急、慢性病毒性肝炎活动期，以及胆汁淤积型肝炎。 苦参碱静脉滴注150mg，每天一次，治疗慢性乙型肝炎，可见临床症状和肝功能明显改变，血清胆红素90%恢复正常，ALT80%下降，特别对退黄疸有较好疗效。但对HBsAg和HBeAg无明显效果。用苦参或山豆根制备的复方或单方制剂，如苦黄注射液（静脉滴注）、肝炎灵（肌内注射）或苦参素（肌内注射）亦有相似的疗效，但肌内注射效果较静脉注射差。
4.9 苦参碱的禁忌证
4.10 苦参碱的不良反应
头晕、恶心、胃部不适、头昏、皮疹、注射局部疼痛、静注部位局部静脉炎等。
4.11 苦参碱的用法用量
苦参苦参碱150mg加入10%葡萄糖液500ml，缓慢静脉内滴，每天一次，1个月为一疗程。亦可用苦黄注射液30ml，静脉滴注，每天一次，共1个月。 苦参素或肝炎灵（山豆根制剂）4ml，肌内注射，每天一次，2～3个月。
4.12 药物相互作用
不详。