2 注解
口鼻出血为症状名，指血从口鼻涌溢而出。多因热盛迫血妄行，或血脉脏器受损所致。《杂病广要·诸血病》：“口鼻出血，是肺胃上脘有损破。”《世医得效方·失血》：“口鼻出血不止，名脑衄。”本症可见于肺结核大咯血，支气管扩张大咯血，肝硬变之食管与胃底静脉曲张破裂，以及鼻腔较大动脉破裂。[1]
脑衄为病证名。指鼻出血甚者。《医宗金鉴·杂病心法要诀》：“鼻出血如泉，曰脑衄。”《血证论》：“脑衄者，口鼻俱出血也。乃鼻血多，溢从口出，非别有一道来血也。亦非真从脑髓中来，此不过甚言鼻衄之重，而因名之日脑衄耳。”宜参苏饮，用人参益气止血，苏木行血祛瘀。如衄甚不止，气短肢厥，气随血脱者，可用独参汤加附子浓煎呷服。[2]
吐血为病证名。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。指血从口吐出，无明显呕恶及咳嗽。亦有泛指血从口吐出者。甚者可倾盆盈碗。多因酒热辛肥，郁怒忧思，劳欲体虚等导致胃热壅盛，肝郁化火，或心脾气虚，血失统御而成。亦有因外感引动者。吐血有外感吐血、内伤吐血、阴虚吐血、劳心吐血、劳伤吐血、气郁吐血、蓄热吐血、伤胃吐血、伤酒吐血等命名。本证包括上消化道出血之呕血及呼吸系统出血。[3]
鼻衄为病证名。又名衄血、鼻沥血。《诸病源候论》卷二十九：“腑脏有热，热乘血气，血性得热即流溢妄行，发于鼻者，为鼻衄。”因肺热上壅所致者，症见鼻衄鼻干，咳呛少痰。宜清泻肺热，用桑丹泻白散加减。因胃热熏蒸所致者，有鼻衄鼻干，兼口臭烦渴等症。宜清解胃热，用玉女煎加减。因肝火偏旺所致者，鼻衄而头痛眩晕，目赤善怒，宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减。阴虚于下，阳浮于上而鼻衄者，症见六脉浮大无力，两尺尤弱。宜引火归元，潜镇浮阳，用金匮肾气丸加减。因肺肾阴虚所致者，鼻衄而潮热盗汗，头晕耳鸣，脉细数。宜滋养肺肾，用知柏地黄丸加减。有因外伤所致者，宜用棉片蘸药塞鼻止血。因热性疾病或鼻部癌症等所致者，当先治其主要疾病。凡鼻衄皆可用棉片蘸药入鼻内止血，亦可用蒲黄、血竭等为末，置入鼻内止血。[4]