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板层角膜移植术
手术名称:板层角膜移植术别名:片状角膜成形术分类:眼科/角膜手术ICD编码:11.6101概述:在穿透角膜移植排斥讨论中,曾提到排斥引起的角膜内皮的损害,对植片的最终命运是至关重要的。(4)感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差,致使术后植片上皮愈合不良,反复剥脱。
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片状角膜成形术
手术名称:板层角膜移植术别名:片状角膜成形术分类:眼科/角膜手术ICD编码:11.6101概述:在穿透角膜移植排斥讨论中,曾提到排斥引起的角膜内皮的损害,对植片的最终命运是至关重要的。(4)感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差,致使术后植片上皮愈合不良,反复剥脱。
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胼胝体切断术
手术名称:胼胝体切开术别名:胼胝体切断术分类:神经外科/癫痫的外科治疗ICD编码:01.3201概述:胼胝体是最大的联合纤维(commissurefibers),其横行纤维在半球间形成宽而厚的致密板,大约有两亿神经纤维组成。顶叶表面进入矢状窦的引流静脉不能切断,尽可能在其前或后进入纵裂,将右顶叶向外牵开。3.脑水肿和脑梗死。
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胼胝体切开术
手术名称:胼胝体切开术别名:胼胝体切断术分类:神经外科/癫痫的外科治疗ICD编码:01.3201概述:胼胝体是最大的联合纤维(commissurefibers),其横行纤维在半球间形成宽而厚的致密板,大约有两亿神经纤维组成。顶叶表面进入矢状窦的引流静脉不能切断,尽可能在其前或后进入纵裂,将右顶叶向外牵开。3.脑水肿和脑梗死。
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LASEK
手术名称:激光上皮下角膜磨镶术别名:准分子激光上皮下角膜磨镶术;②对睑裂小、眼窝深、眼球小、角膜扁平的病人,对角膜厚度低于500μm的病人,做LASIK手术困难,易发生并发症,而特别适合做LASEK手术;⑧医生的心理压力小。同时,由于环钻在12点钟有个80°缺口,当上皮瓣掀起时有与LASIK角膜瓣相似的上皮连接蒂。
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激光上皮下角膜磨镶术
手术名称:激光上皮下角膜磨镶术别名:准分子激光上皮下角膜磨镶术;②对睑裂小、眼窝深、眼球小、角膜扁平的病人,对角膜厚度低于500μm的病人,做LASIK手术困难,易发生并发症,而特别适合做LASEK手术;⑧医生的心理压力小。同时,由于环钻在12点钟有个80°缺口,当上皮瓣掀起时有与LASIK角膜瓣相似的上皮连接蒂。
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准分子激光上皮下角膜磨镶术
手术名称:激光上皮下角膜磨镶术别名:准分子激光上皮下角膜磨镶术;②对睑裂小、眼窝深、眼球小、角膜扁平的病人,对角膜厚度低于500μm的病人,做LASIK手术困难,易发生并发症,而特别适合做LASEK手术;⑧医生的心理压力小。同时,由于环钻在12点钟有个80°缺口,当上皮瓣掀起时有与LASIK角膜瓣相似的上皮连接蒂。
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深板层内皮角膜移植术
手术名称:深板层内皮角膜移植术别名:深板层角膜移植术;特别是白内障摘除联合人工晶状体植入术后角膜内皮损伤引起的大泡性角膜病变、Fuchs’角膜内皮营养不良等(图8.5.3-1~(7)前房充填黏弹剂后,将植片放到植床上,先用10-0尼龙线在关键的地方行固定性间断缝合,再用8-0可吸收线连续缝合,完成后拆除尼龙固定缝线。
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后板层角膜移植术
手术名称:深板层内皮角膜移植术别名:深板层角膜移植术;特别是白内障摘除联合人工晶状体植入术后角膜内皮损伤引起的大泡性角膜病变、Fuchs’角膜内皮营养不良等(图8.5.3-1~(7)前房充填黏弹剂后,将植片放到植床上,先用10-0尼龙线在关键的地方行固定性间断缝合,再用8-0可吸收线连续缝合,完成后拆除尼龙固定缝线。
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光学性角膜板层移植术
光学性角膜板层移植术适应证病变未累及角膜深基质层及后弹力层,内皮细胞功能正常的:1.角膜中央区中浅层瘢痕性混浊,直径<6mm最佳。最后庆大霉素2万单位,地塞米松2.5mg结膜下注射。图5术中注意事项术中应备有可行穿透性角膜移植的供体角膜,以防术中剥穿移植床或瘢痕太深不能剥除干净时,应改行穿透性角膜移植术。
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全层角膜移植术
(5)游离的植片用角膜镊轻轻夹起(注意勿夹持内皮),内皮朝上,上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。(5)另外一种方法是环钻半厚角膜,然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何,前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除,条件允许者应同时进行人工晶状体植入。
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穿透性角膜移植术
(5)游离的植片用角膜镊轻轻夹起(注意勿夹持内皮),内皮朝上,上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。(5)另外一种方法是环钻半厚角膜,然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何,前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除,条件允许者应同时进行人工晶状体植入。
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角膜移植术
Polack应用电镜证实:在排斥发生时,上皮、实质及内皮确实有淋巴细胞存在,引起细胞溶解。⑩角膜环钻,可分为两大类:旋转式及冲切式。角膜针线,反三角针最适宜用穿通缝合,因其容易穿过后弹力膜;氯化钙-分子筛干燥法:将无菌处理的角膜片(带巩膜的),置于特制的干燥器内脱水。湿房保存:此法已沿用45年之久。
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部分穿透性角膜移植术
部分穿透性角膜移植术适应证1.角膜变性或营养不良。2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。将角膜片内皮面朝上置于切割枕上,以锋利的环钻压切下角膜植片(图5)。缝合要达角膜厚度的4/5(图7)。2.保护好供体角膜内皮,钻切下的植片,要内皮面朝上,内皮面滴一滴生理盐水或Healon,防止干燥。
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人工角膜成形术
角膜组织结构分为上皮、基底膜、实质(包括Bowman膜)、后弹力膜(Descemet膜)和内皮。角巩膜缘血管网弥散;房水弥散而来。另一是磷酸戊糖支路,6-磷酸葡萄糖转化为3-磷酸甘油醛(磷酸丙酮),其中间产物为磷酸戊糖,3-磷酸甘油醛经丙酮酸变成二氧化碳和水,或转化成磷酸己糖,通过这个支路完全氧化成二氧化碳和水。
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岩芯减压术
适应症:岩芯减压术适用于:1.经X线片和核素扫描股骨头缺血坏死确属Ⅰ、Ⅱ期者。2.病变定位:切开皮肤深筋膜,纵行劈开股外侧肌,沿切口插入一直径为1cm的金属套管,抵股骨外侧。用直径1cm的空心钻头套入并沿导针钻破骨皮质。至软骨面下3~2.因髂骨处取骨需卧床3周,3周后起床活动,但患肢不能持重。
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侧入路内镜下椎间盘摘除术
手术名称:侧入路内镜下椎间盘摘除术别名:侧入路内镜椎间盘切除术分类:骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗/内镜辅助下腰椎间盘摘除术ICD编码:80.5109概述:近年来,随着内镜技术的发展,应用小切口和显微外科腰椎间盘摘除术的方法基本上被后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术所取代。4.椎间盘突出髓核游离至椎管内者。
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侧入路内镜椎间盘切除术
手术名称:侧入路内镜下椎间盘摘除术别名:侧入路内镜椎间盘切除术分类:骨科/脊柱外科手术/腰椎间盘突出的手术治疗/内镜辅助下腰椎间盘摘除术ICD编码:80.5109概述:近年来,随着内镜技术的发展,应用小切口和显微外科腰椎间盘摘除术的方法基本上被后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术所取代。4.椎间盘突出髓核游离至椎管内者。
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Cloward法颈椎病前路减压术
手术名称:Cloward法颈椎病前路减压术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0907概述:颈椎病又称颈椎肥大性脊椎炎(cervicalhypertrophicspondylitirophicspondylitis),为颈椎间盘变性后,颈椎不稳定,产生代偿性骨质增生,韧带肥厚和骨化,造成神经根、脊髓或椎动脉的受压。3椎间隙时,才需要切断甲状腺上动脉。