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胼胝体动静脉畸形切除术
胼胝体AVM的静脉引流可分三型:①引流至深部室管膜下静脉、透明隔静脉、大脑内静脉,到大脑大静脉,是最常见的类型;额顶皮瓣,骨瓣长约6cm,宽约4cm,硬脑膜呈半圆形切口,基底位于矢状窦侧(图4.4.3.3.1-5),取大脑纵裂前方入路。要用电凝将所有供血动脉加以离断。从正常脑组织中游离病变时要按向上向前的方向进行。
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胼胝体AVM切除术
胼胝体AVM的静脉引流可分三型:①引流至深部室管膜下静脉、透明隔静脉、大脑内静脉,到大脑大静脉,是最常见的类型;额顶皮瓣,骨瓣长约6cm,宽约4cm,硬脑膜呈半圆形切口,基底位于矢状窦侧(图4.4.3.3.1-5),取大脑纵裂前方入路。要用电凝将所有供血动脉加以离断。从正常脑组织中游离病变时要按向上向前的方向进行。
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海马-豆状核动静脉畸形切除术
手术名称:海马-豆状核动静脉畸形切除术别名:海马-豆状核AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6107概述:此组AVM甚为少见。麻醉和体位:气管插管全身麻醉。病人取侧卧位。2.由于手术是在深部操作,对颞叶的牵拉要轻柔,避免损伤正常的脑组织。
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海马-豆状核AVM切除术
手术名称:海马-豆状核动静脉畸形切除术别名:海马-豆状核AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6107概述:此组AVM甚为少见。麻醉和体位:气管插管全身麻醉。病人取侧卧位。2.由于手术是在深部操作,对颞叶的牵拉要轻柔,避免损伤正常的脑组织。
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颅中窝-颞下窝肿瘤切除术
环池是中脑(内)、丘脑枕(上)和小脑下脚、齿状回、穹窿繖(外)之间的狭窄的脑脊液循环通路,向后与后切迹区的四叠体池相连,在幕下延伸至三叉神经起点上方的小脑中脑裂。用自持牵开器牵开保护眶骨膜和硬脑膜,用锯或小骨凿将棘孔外侧的蝶骨大翼和中颅窝底的前外侧部分及眶上裂外侧的眶顶后部锯(凿)开取下。
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中颅窝-颞下窝肿瘤切除术
环池是中脑(内)、丘脑枕(上)和小脑下脚、齿状回、穹窿繖(外)之间的狭窄的脑脊液循环通路,向后与后切迹区的四叠体池相连,在幕下延伸至三叉神经起点上方的小脑中脑裂。用自持牵开器牵开保护眶骨膜和硬脑膜,用锯或小骨凿将棘孔外侧的蝶骨大翼和中颅窝底的前外侧部分及眶上裂外侧的眶顶后部锯(凿)开取下。
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大脑大静脉动静脉畸形手术
手术名称:大脑大静脉动静脉畸形手术别名:大脑大静脉AVM手术;②丘脑穿动脉与大脑大静脉之间形成的动静脉瘘。小脑上动脉位于环池和四叠体池内大脑后动脉的后方,找到其供血动脉的分支,一并夹闭切断。如果脑血管造影片上提示还有供血动脉来自对侧大脑后动脉和小脑上动脉,则在大脑镰上做一开窗瓣(尽量保留下矢状窦)。
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大脑大静脉AVM手术
手术名称:大脑大静脉动静脉畸形手术别名:大脑大静脉AVM手术;②丘脑穿动脉与大脑大静脉之间形成的动静脉瘘。小脑上动脉位于环池和四叠体池内大脑后动脉的后方,找到其供血动脉的分支,一并夹闭切断。如果脑血管造影片上提示还有供血动脉来自对侧大脑后动脉和小脑上动脉,则在大脑镰上做一开窗瓣(尽量保留下矢状窦)。
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大脑大静脉动脉瘤手术
手术名称:大脑大静脉动静脉畸形手术别名:大脑大静脉AVM手术;②丘脑穿动脉与大脑大静脉之间形成的动静脉瘘。小脑上动脉位于环池和四叠体池内大脑后动脉的后方,找到其供血动脉的分支,一并夹闭切断。如果脑血管造影片上提示还有供血动脉来自对侧大脑后动脉和小脑上动脉,则在大脑镰上做一开窗瓣(尽量保留下矢状窦)。
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大脑后动脉瘤夹闭术
手术名称:大脑后动脉瘤夹闭术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动脉瘤手术ICD编码:38.8108概述:发生于大脑后动脉P1段的动脉瘤,其手术入路和显露方法与基底动脉分叉部动脉瘤相同,在此不予赘述。麻醉和体位:全麻。在矢状窦的后部一般没有重要的桥静脉汇入,在牵离枕叶时多无困难。
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外伤性脑积水
除原有脑挫裂伤、SAH、颅内血肿等临床表现外,另有:1.急性外伤性脑积水呈进行颅内压增高,脑挫裂伤程度较严重,伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化,虽经脱水、排除血肿、减压手术及激素等多方治疗,但意识恢复欠佳。Johnston认为脑脊液的吸收与蛛网膜下腔和上矢状窦的压力差以及蛛网膜绒毛颗粒的阻力有关。