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纤维支气管镜检查
4min,咽喉部喷雾时,让患者作深吸气动作,并发“咿”的声音。右手将镜头送入鼻腔到达喉部或经口腔的有孔道牙垫送入,沿咽后壁到达喉部。钳取活检时力争在同一部位反复钳取组织2~再用2%利多卡因作气管及支气管内麻醉(可经环甲膜穿刺法,每侧支气管开口处注射5m1)总量不超过400mg。
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气管及支气管破裂修补术
手术名称:气管及支气管破裂修补术别名:气管或支气管破裂修补术;③并发肺挫伤;总之,对严重胸部闭合性损伤,若伤后很快出现呼吸困难、咯血、气胸、纵隔及皮下气肿,特别是经充分闭式引流及负压吸引仍不能控制其张力性气胸,就应考虑到气管及支气管破裂之可能(图5.9.5.2-1~若须行纤维支气管镜检查也比较容易。
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气管或支气管破裂修补术
手术名称:气管及支气管破裂修补术别名:气管或支气管破裂修补术;③并发肺挫伤;总之,对严重胸部闭合性损伤,若伤后很快出现呼吸困难、咯血、气胸、纵隔及皮下气肿,特别是经充分闭式引流及负压吸引仍不能控制其张力性气胸,就应考虑到气管及支气管破裂之可能(图5.9.5.2-1~若须行纤维支气管镜检查也比较容易。
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支气管镜检查
1cm处可见一垂直嵴,其右侧有右上支气管开口,将支气管镜口斜面向上继续推进,即见右肺中叶开口,其对侧(支气管后壁)可见下叶背段支开口,继续推进,则可见前、外、后基底支开口。4.其他检查过程中注意观察病变特点,可根据需要取标本行活检、细胞学检查或分泌物细菌培养等。注意事项:1.尽量用纤维支气管镜检查。
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气管及支气管破裂修复术
手术名称:气管及支气管破裂修补术别名:气管或支气管破裂修补术;③并发肺挫伤;总之,对严重胸部闭合性损伤,若伤后很快出现呼吸困难、咯血、气胸、纵隔及皮下气肿,特别是经充分闭式引流及负压吸引仍不能控制其张力性气胸,就应考虑到气管及支气管破裂之可能(图5.9.5.2-1~若须行纤维支气管镜检查也比较容易。
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腔内近距离放射治疗
操作名称:腔内近距离放射治疗适应证:原发肿瘤浅表、外照射后残留的肿瘤、腔内型肿瘤,肿瘤直径均<3cm者,伴有肺不张或阻塞性肺炎者、放射治疗后复发病例作为姑息治疗。2.对管壁浸润性改变的病例先予气道内超声检查,观察管壁浸润情况及管壁外新生物的位置,然后在腔内超声引导下植入粒子。
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气管及支气管断裂修复术
手术名称:气管及支气管破裂修补术别名:气管或支气管破裂修补术;③并发肺挫伤;总之,对严重胸部闭合性损伤,若伤后很快出现呼吸困难、咯血、气胸、纵隔及皮下气肿,特别是经充分闭式引流及负压吸引仍不能控制其张力性气胸,就应考虑到气管及支气管破裂之可能(图5.9.5.2-1~若须行纤维支气管镜检查也比较容易。
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气管、支气管近距离腔内放射治疗
操作名称:气管、支气管近距离腔内放射治疗适应证:1.气管、主支气管恶性肿瘤(1)病变局限于气管、主支气管内的小病灶,无管腔外浸润和远地转移的早期腔内的恶性肿瘤,不能接受手术者,可采用单纯近距离腔内放射治疗或体外放射治疗加近距离腔内放射治疗。3.不能耐受纤维支气管镜检查的患者。6次,总剂量40~
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喉、气管外伤
疾病分类:耳鼻喉科症状体征:声嘶、咽喉疼痛及吞咽困难等症状。②局部检查应包括喉镜、支气管镜或纤维喉镜、纤维支气管镜检查。治疗方案:治疗:1.抗休克及行气管切开术,以防呼吸困难及吸入性肺炎。喉部损伤重者,亦应作气管切开,并置入硅胶喉模扩张。3.术后10d内给予鼻饲,有食管损伤者应鼻饲一个月。
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消散延迟性肺炎
疾病代码:ICD:J18.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:肺炎对规范化抗菌治疗反应欠佳,病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%,接受纤维支气管镜检查有8%,而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。尽管X线上消散迟缓,但患者预后良好。
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上腔静脉造影
操作名称:上腔静脉造影适应证:上腔静脉造影适用于:1.外压性上腔静脉移位、阻塞和狭窄。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。注意事项:1.掌握适应证和禁忌证。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头和(或)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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肺动脉造影
操作名称:肺动脉造影适应证:肺动脉造影适用于:1.肺动脉病变所致大咯血。3.先天性肺动、静脉畸形。5.肺栓塞。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。(3)局部肺梗死或心律失常。
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气管切开取异物术
手术名称:气管切开异物取出术别名:气管切开取异物术分类:胸外科/胸部创伤手术/气管、支气管异物的手术治疗ICD编码:31.302概述:气管切开取异物是在特殊情况和设备条件受限时采取的一种方法,不宜作为常规。4.患者张口困难或有颈椎病,纤支镜难以取出者。麻醉和体位:全身麻醉。2.应用抗生素防治感染。
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全肺切除术
操作名称:全肺切除术适应证:全肺切除术适用于一侧肺有广泛而不可修复的病灶,如狭窄性支气管内膜结核,支气管扩张症,肺不张,有或无明显空洞等不同期的病灶同时存在,使肺完全无功能。除进行血、尿常规,肝、肾功能,凝血机制等检查外,必须做心肺功能的检查。③将上叶及下叶肺向后方牵开,暴露出肺门前缘。
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X线导向下经支气管肺部病变穿刺活检技术
2.位于肺段支气管以远的空洞性病变。首先垫好牙垫,患者侧位站立或侧卧于X线检查床上以便充分显示喉部及会咽部位的结构。5.转动体位确认活检钳到达病灶内后,张开活检钳并进一步向前推进,钳夹病变组织。同时进行摄片定位。3.活检术中若出现显著咯血,要用吸引器吸出大气道内的血液,立即终止活检术,并及时进行抢救。
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先天性肺发育不全
疾病别名Congenitalaplasiaoflung疾病代码ICD:Q33.3疾病分类呼吸内科疾病概述肺先天性发育不全可根据其发生程度分为3类:肺未发生(agenesis):一侧或双侧肺缺如;可伴有胸廓发育不良,脊柱侧凸和膈疝。3.肺功能检查肺功能呈限制性通气功能障碍,肺顺应性减低和气道阻力增加。并发症并发肺部感染。流行病学目前尚无资料。
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呼气高峰流量
概述:呼气高峰流量(PEFR)指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速。方法:受试者取立位,夹鼻,安置口含管,先平静呼吸数次,嘱受试者深吸气到肺总量位,然后立即以最大的力气、最快的速度用力呼气直到残气位,可由常规肺功能仪测定,也可由微型最高呼气流量计(或称峰流量计)记录PEF。严格无菌消毒。
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非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)
国家卫生计生委医政医管局联系人:王勋、张萌电话:010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人:王莹莹电话:010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文:非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径(县医院2013年版)一、非小细胞肺癌术后辅助化疗临床路径标准住院流程:(一)适用对象。
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气管切开异物取出术
手术名称:气管切开异物取出术别名:气管切开取异物术分类:胸外科/胸部创伤手术/气管、支气管异物的手术治疗ICD编码:31.302概述:气管切开取异物是在特殊情况和设备条件受限时采取的一种方法,不宜作为常规。4.患者张口困难或有颈椎病,纤支镜难以取出者。麻醉和体位:全身麻醉。2.应用抗生素防治感染。