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遗传代谢病(肝豆状核变性病)
疾病别名Wilson病疾病分类儿科疾病概述肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病,由铜代谢障碍引起。4、同位素铜结合试验根据正常人在经静脉给铜后肝细胞能迅速将其合成铜蓝蛋白并分泌入血循环的特点。2、促进铜排出D—青霉胺是目前最常用的药物,能与铜离子结合,促进尿铜排出,且可能促进细胞合成金属硫因。
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ICD埋植术
目前临床应用的ICD无论什么型号均具有识别和处理快速心律失常及心动过缓的功能,均使用经静脉电极,胸壁埋植。1993年美国FDA正式批准通过了第3代的非开胸ICD系统,1994年以来经静脉单极除颤系统开始在临床应用,目前,ICD的植入手术与心脏起搏器的植入手术相似,所不同的是ICD的植入手术中需诱发室颤来测试除颤阈值。
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埋藏式心脏复律除颤器安置术
目前临床应用的ICD无论什么型号均具有识别和处理快速心律失常及心动过缓的功能,均使用经静脉电极,胸壁埋植。1993年美国FDA正式批准通过了第3代的非开胸ICD系统,1994年以来经静脉单极除颤系统开始在临床应用,目前,ICD的植入手术与心脏起搏器的植入手术相似,所不同的是ICD的植入手术中需诱发室颤来测试除颤阈值。
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埋藏式自动复律除颤器安置术
目前临床应用的ICD无论什么型号均具有识别和处理快速心律失常及心动过缓的功能,均使用经静脉电极,胸壁埋植。1993年美国FDA正式批准通过了第3代的非开胸ICD系统,1994年以来经静脉单极除颤系统开始在临床应用,目前,ICD的植入手术与心脏起搏器的植入手术相似,所不同的是ICD的植入手术中需诱发室颤来测试除颤阈值。
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肾血管性高血压临床路径(2010年版)
:第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压(ICD-10:I70.1伴I15.0)。2.抗血小板药物:(1)无禁忌证的患者均应当长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代。4.多饮水或经静脉予以充分补液,保证4–6小时内尿量达1000ml以上,必要时给予速尿,使造影剂尽早尽快排泄。4.穿刺部位愈合良好。
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肾血管性高血压临床路径(2019年版)
(七)选择用药:1.抗高血压药物:血管紧张素转换酶抑制剂或紧张素Ⅱ受体阻滞剂一方面可特异性作用于肾素血管紧张素系统,控制肾血管性高血压十分有效,但另一方面由于阻断了出球小动脉的收缩,可能导致患肾小球滤过压下降,肾功能损害,对于双侧或单功能肾肾动脉狭窄患者,可能诱发急性肾功能不全。4.穿刺部位愈合良好。
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聚明胶肽
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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多聚明胶
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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尿联明胶
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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血脉素
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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海脉素
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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动、静脉结扎术
如果术前侧支血运尚不充足,应做好血管移植等修复性手术的准备。手术图解⑴单纯四头结扎术⑵四头结扎加瘤囊折叠图1动静脉瘘四头结扎术术中注意事项动、静脉必须同时结扎,切不可单纯结扎动脉的近端,否则,结扎后侧支动脉的血流仍将通过瘘孔,经静脉回入心脏,反使远端组织突然缺血而发生坏疽。术后处理同动脉瘤内缝合术。
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外伤性动静脉瘘闭塞性手术
闭塞性手术手术图解⑴单纯四头结扎术⑵四头结扎加瘤囊折叠图1动静脉瘘四头结扎术图2动静脉瘘四头结扎和瘤囊切除术动、静脉结扎术适应证病情严重(尤其是心脏损害严重)以致不适宜其他手术时,或在伤后不久并发感染而有严重出血的危险时,才可考虑先将瘘口近端动脉和静脉分别结扎,以减少心脏的血流量。