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乳癌扩大根治术
乳癌扩大根治术,是指乳癌根治术的同时一并切除乳房内侧部的胸壁,即在胸膜外将第2、3、4肋软骨,包括胸廓内动、静脉和胸骨旁淋巴结(即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及淋巴组织)切除。2.切除胸廓内血管、脂肪及淋巴结于胸骨旁第1肋骨下缘至第5肋骨上缘,纵行切开肋间肌及肋软骨内侧软骨膜。注意防止切透胸膜。
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剖胸止血手术
②胸壁血管损伤,多见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属于体循环、压力高,多为持续性出血,不易自然停止,常需要手术止血。③肺组织损伤出血。中量以上血胸,可因急性大量失血引起血容量迅速减少,心排出量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。
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开胸止血手术
②胸壁血管损伤,多见于肋间动、静脉及胸廓内血管,因其属于体循环、压力高,多为持续性出血,不易自然停止,常需要手术止血。③肺组织损伤出血。中量以上血胸,可因急性大量失血引起血容量迅速减少,心排出量降低,产生失血性休克,同时胸腔内大量积血可压迫肺,使肺萎陷、纵隔移位,产生类似气胸的呼吸和循环功能障碍。
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吻合血管的骨移植
(2)以旋髂深动脉为蒂的髂骨切取法(DissectionofIliacGraftwithDeepCircumplexIliacArteryasPedicle)(1)切口:自髂嵴中点至腹股沟韧带中点沿髂嵴做斜行切口。④应用解痉药:常用的有交感神经拮抗药和平滑肌松弛药,前者如罂粟碱、普鲁卡因、氯丙嗪等,后者为烟酸肌肌肌醇肌醇酯、妥拉苏林、烟草酸等。
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吻合血管的骨移植术
(2)以旋髂深动脉为蒂的髂骨切取法(DissectionofIliacGraftwithDeepCircumplexIliacArteryasPedicle)(1)切口:自髂嵴中点至腹股沟韧带中点沿髂嵴做斜行切口。④应用解痉药:常用的有交感神经拮抗药和平滑肌松弛药,前者如罂粟碱、普鲁卡因、氯丙嗪等,后者为烟酸肌肌肌醇肌醇酯、妥拉苏林、烟草酸等。
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血胸
概述:胸膜腔积聚血液称血胸,同时积聚血液和空气者称血气胸。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。出血量多,超过1000ml,且出血速度快者,则呈现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状,以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等。