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内眦赘皮
疾病分类:眼科疾病概述:内眦赘皮是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直半月状皱褶。少数患者由下睑向上延伸,称为逆向性内眦赘皮。患者的鼻梁低平。本病合并上睑下垂、睑裂缩小、内斜视、眼球向上运动障碍及先天性睑缘内翻。3、超过发育年龄而症状重者可采用手术治疗,如内眦成形术、上睑下垂矫正术,眶部鼻部整形术等。
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蒙古眦褶
下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。2.如内眦赘皮明显,按设计要求术后矫正不甚满意,Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延,重新间断缝合。
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内眦皱襞
下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。2.如内眦赘皮明显,按设计要求术后矫正不甚满意,Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延,重新间断缝合。
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Y-V矫正术
下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。2.如内眦赘皮明显,按设计要求术后矫正不甚满意,Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延,重新间断缝合。
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Blair矫正术
下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。2.如内眦赘皮明显,按设计要求术后矫正不甚满意,Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延,重新间断缝合。
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Stallard矫正术
下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。2.如内眦赘皮明显,按设计要求术后矫正不甚满意,Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延,重新间断缝合。
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Speath矫正术
下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。2.如内眦赘皮明显,按设计要求术后矫正不甚满意,Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延,重新间断缝合。
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Mustard矫正术
下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。2.如内眦赘皮明显,按设计要求术后矫正不甚满意,Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延,重新间断缝合。
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内眦赘皮手术
下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。2.如内眦赘皮明显,按设计要求术后矫正不甚满意,Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延,重新间断缝合。
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下睑赘皮L形皮肤切除矫正术
下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:1.于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。2.如内眦赘皮明显,按设计要求术后矫正不甚满意,Speath矫正术中可以切除eOf部分皮肤、Stallard矫正术中B瓣下方的切口向鼻侧作适当伸延、Blair矫正术和Y-V矫正术中的水平切口向鼻侧伸延,重新间断缝合。
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内眦赘皮矫正术
名称:内眦赘皮矫正术适应证:内眦赘皮矫正术适用于内眦赘皮为美容目的而需手术矫正者。方法:1.Y-V矫正术:(1)先标出正常内眦位置,测出需要缩短的距离。6.下睑赘皮L形皮肤切除矫正术:(1)于内眦部稍上处,顺下睑缘睫毛下2mm,作平行睑缘的皮肤切口,切口不要短于下睑中央部。也可于各种术式中增加内眦韧带折叠步骤。
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染色体异常
患儿生后数周至数月出现小猫叫样哭声,严重精神发育迟滞、眼间距过远、内眦赘皮折迭(epicanthalfolds)、短头畸形、满月脸、反先天愚型样睑裂歪曲、小颌、肌张力减退和斜视等。45%的患儿可出现癫痫发作。其他辅助检查:孕妇行羊膜囊穿刺可发现羊水细胞染色体异常,可以早期筛查Down综合征患儿及其他染色体发育不全。
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双眼皮手术
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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宋儒耀间断埋藏缝线法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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双重睑手术
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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皮肤睑板固定法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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鸠尾连续埋藏缝线法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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武藤间断埋藏缝线法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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原田间断埋藏缝线法
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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重睑术
手术名称:双重睑手术别名:双眼皮手术;4.有无内眦赘皮,有无眼球突出或睑裂闭合不全。图7图8最终于e处拉紧缝线,结扎,并将线头埋入皮下。用穿以5-0尼龙线的2根三角针作3对缝线。先由从小短线任何一小窝进针,通过睑板浅层或相应处的上睑提肌腱膜,由小短线的另一小窝处穿出。内侧一针要注意与内眦部皮肤皱襞相延续。
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先天性小眼症整形术
倘若外眦切口过长,穹窿部结膜和球结膜分离范围将不够松弛。Fox氏外眦成形术:用美蓝定出实际外眦角AA'。图2-5墨氏内眦赘皮矫正术(1)P为正常内眦角,P'为目前的内眦角(2)(3)切口线的角度(4)分离和掀起四个组织瓣,做内眦韧带折叠术(5)四块组织瓣互换位置缝合图2-6先天性小眼症手术前后(1)手术前(2)手术后
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眼睑内翻
瘢痕性睑内翻由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,常见于沙眼瘢痕期,也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。慢性痉挛性睑内翻又称老年性睑内翻多发生于下睑,主要由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑松弛失去牵制睑 匝肌的收缩作用,又因老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺乏足够的支撑所致。
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21-三综合征
疾病别名先天愚型Down综合征唐氏综合征疾病分类儿科疾病概述21-叁体综合征也称先天愚型或Down综合征(唐氏综合征),属常染色体畸变遗传病,病因与母亲妊娠年龄、遗传因素、妊娠时使用化学药物堕胎、放射线照射、自身免疫性疾病及病毒感染有关。易患白血病。嵌合型、新生儿或症状不典型者,更需核型分析确诊。
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眶内壁骨折探查术
手术名称:眶内壁骨折探查术别名:explorationoffractureofinnerorbitalwall分类:眼科/眼外伤手术/眶骨折手术ICD编码:76.7902概述:眶内壁骨折原因,有的是鼻及眶内缘遭受直接打击引起,多伤及上颌骨的额突、筛窦的纸板及泪骨;内眦畸形,严重者可产生外伤性眶距过宽症;眶下壁骨折等。手术步骤:1.依序修复眼球穿通伤。
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睑内翻
瘢痕性睑内翻由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致,常见于沙眼瘢痕期,也可发生于结膜烧伤、结膜天疱疮及白喉性结膜炎等病之后。慢性痉挛性睑内翻又称老年性睑内翻多发生于下睑,主要由于下睑缩肌无力,眶隔和下睑松弛失去牵制睑 匝肌的收缩作用,又因老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺乏足够的支撑所致。
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麻痹性内斜视
疾病分类:眼科疾病概述:由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致。也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤;内眦赘皮(见眼睑病章)可造成“假性内斜”,应注意鉴别。治疗方案:获得性外展神经麻痹的初期治疗是遮盖麻痹眼,或使用棱镜,还可使用肉毒杆菌毒素A注射拮抗肌(内直肌)内来缓解症状,但不能根治。
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先天性睑内翻
疾病分类:眼科疾病概述:睑内翻为一种睑缘内卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常状态。2、痉挛性者去除病因,老年者手术治疗。疾病描述:先天性睑内翻多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部 匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。症状体征:患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。
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爱德华兹综合征
95%以上病例有心脏畸形,常见为室间隔缺损及动脉导管未闭,房间隔缺损则少见,亦可见主动脉或肺动脉二瓣化、主动脉缩窄、法洛四联症、主动脉骑跨、右位心、右位主动脉弓等。(5)生殖器:男孩1/3有隐睾,女孩1/10有阴蒂和大阴唇发育不良,常可见到会阴异常和肛门闭锁。长臂近侧和远侧各有一条明显的深带。男孩平均生存期2~
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Turner综合征
Turner综合征又称为45,X或45,XO综合征、女性先天性性腺发育不全或先天性卵巢发育不全综合征。一般说来,嵌合型的临床表现较轻,而有Y染色体的嵌合型可表现出男性化的特征,身材矮小和其它Turner症状主要是由X短臂单体性决定的,但卵巢发育不全与不育则更多与长臂单体性有关。
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先天性卵巢发育不全综合征
疾病别名Turner综合征疾病分类儿科疾病概述先天性卵巢发育不全,为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、原发性闭经、颈蹼、肘外翻等异常。症状体征生长迟缓,身材矮小(成人期身高135—140cm),颈短或有颈蹼、后发际低,盾型胸,乳头间距宽,多痣和肘外翻,青春期无性征发育,原发性闭经、外生殖器呈幼稚型,婚后不育。
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眦切开术
手术名称:外眦切开术别名:外眼角切开术;4.倒向性内眦赘皮小睑裂综合征(Komotto综合征)等,作为外眦角成形术的初步手术。手术步骤:1.做结膜囊表面麻醉及外眦角皮下局部浸润麻醉后,用蚊式钳平行睑裂夹住外眦角及外眦皮肤5~2.撤去蚊式钳,撑开上下睑,撑紧外眦部皮肤并将其拉向鼻侧,牵外眦韧带前伸。4.压迫止血。
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反向斜视
疾病名称:反向斜视英文名称:antipodeansquint分类:眼科斜视无眼球运动障碍的特殊类型斜视ICD号:H50.8流行病学:内外斜视共存于同一病例的现象临床上极为罕见。本型多见于斜视矫正术后,可合并有调节因素。(2)如无远视:根据两眼上斜及外斜的程度,可分别行上直肌和外直肌后退术。
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外眼角切开术
手术名称:外眦切开术别名:外眼角切开术;4.倒向性内眦赘皮小睑裂综合征(Komotto综合征)等,作为外眦角成形术的初步手术。手术步骤:1.做结膜囊表面麻醉及外眦角皮下局部浸润麻醉后,用蚊式钳平行睑裂夹住外眦角及外眦皮肤5~2.撤去蚊式钳,撑开上下睑,撑紧外眦部皮肤并将其拉向鼻侧,牵外眦韧带前伸。4.压迫止血。
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共同性(非麻痹型)内斜视、非调节性内斜
疾病分类:眼科疾病概述:先天性内斜视一般在生后或生后数日内发生内斜,因患儿父母很少在新生儿时期就诊,故临床上很少见到先天性内斜视,多见的是生后早期发现有斜视。特别提示:屈光性调节性内斜视,多在2~3、4岁上以儿童,如有内斜,应该给以最小度数镜片,以产生双眼单视、内隐斜以及最佳视力。
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先天性睑裂狭小综合征
疾病分类:眼科疾病概述:先天性睑裂狭小综合征的特征为睑裂较小。可能为胚胎3个月前后,由于上颌突起发育抑制因数量的增加,与外鼻突起发育促进因数间平衡失调。同时还有上睑下垂,逆向内眦赘皮、内眦距离过远、下睑外翻、鼻梁低平、上眶缘发育不良等一系列眼睑和颜面发育异常,面容十分特殊。
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颈蹼
颈蹼是一种先天性颈部畸形。颈两侧与肩呈蹼状连成一片,颈后发际线过低。1938年Turner报告一种主要发生于女性的综合征,包括颈蹼,发育幼稚和肘外翻,称之为Turner综合征。以后又发现这些患者卵巢先天性缺如,并发现Turner综合征患者约有80%染色质阴性或缺乏典型的染色质。
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提上睑肌缩短上睑下垂矫正术
名称:提上睑肌缩短上睑下垂矫正术适应证:提上睑肌缩短上睑下垂矫正术适用于提上睑肌功能障碍,轻中度上睑下垂,提上睑肌动度在5mm以上的就医者。4.暴露睑板全长及其上缘提上睑肌附着处,在提上睑肌与睑结膜之间注入生理盐水1.0ml,在睑板浅层沿皮肤切口弧形切断提上睑肌腱膜1.5~6.按切开法重睑术式缝合皮肤。
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外眦切开术
手术名称:外眦切开术别名:外眼角切开术;4.倒向性内眦赘皮小睑裂综合征(Komotto综合征)等,作为外眦角成形术的初步手术。手术步骤:1.做结膜囊表面麻醉及外眦角皮下局部浸润麻醉后,用蚊式钳平行睑裂夹住外眦角及外眦皮肤5~2.撤去蚊式钳,撑开上下睑,撑紧外眦部皮肤并将其拉向鼻侧,牵外眦韧带前伸。4.压迫止血。
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调节性内斜视
疾病分类:眼科疾病概述:先天性内斜视一般在生后或生后数日内发生内斜,因患儿父母很少在新生儿时期就诊,故临床上很少见到先天性内斜视,多见的是生后早期发现有斜视。疾病描述:调节的生理机制正常,但相关的集合(双眼各朝鼻侧运动)反应过度,同时相对融像性发散不足时,就出现调节性内斜。2、注意营养摄入要均衡;