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脚气病
脚气病的分类:脚气有干脚气、湿脚气之分。此外,还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。现代医学中的维生素B1缺乏症、营养不良性浮肿,下肢多发性神经炎等多属本病范畴,可参照本条施治。临床表现:1、婴儿脚气病发病常很突然,以神经系统症状为主者称脑型;有时昏迷惊厥可突然发生。
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脑型疟疾
疾病别名恶性疟疾,脑型疟,恶性疟,perniciousmalaria疾病代码ICD:B50.0疾病分类神经内科疾病概述脑型疟疾是一种常见而且严重的中枢神经系统感染,在发展中国家,脑型疟疾是导致死亡和神经系统疾病的重要原因,在发达国家,也发现其对去热带地区的旅游者影响与日俱增。蒿甲醚,肌注首剂0.2g,第2~偶见黑尿热。
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外照射急性放射病
概述:外照射急性放射病(acuteradiationsicknessfromexternalexposure)是指人体一次或短时间(数日)内分次受到大剂量(1Gy或大于1Gy)外照射引起的全身性疾病。对轻度肠型放射病病人尽早无菌隔离,纠正水、电解质、酸硷失衡,改善微循环障碍,调节植物神经系统功能,积极抗感染、抗出血,有条件时及时进行骨髓移植。
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疟原虫
在人体内的发育:分肝细胞内的发育和红细胞内的发育二个阶段:(1)红细胞外期(exo-erythrocyticcycle,简称红外期):当唾腺中带有成熟子孢子(sporozoite)的雌性按蚊刺吸人血时,子孢子随唾液进入人体,约经30分钟后随血流侵入肝细胞,摄取肝细胞内营养进行发育并裂体增殖,形成红细胞外期裂殖体。
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中毒型菌痢
如怀疑是本病而无腹泻者,可用冷盐水或肥皂水灌肠或肛指检查获取大便标本,以明确诊断,治疗上采用综合治疗措施,把好惊厥、循环衰竭、呼吸衰竭三关。治疗方案:1.抗菌治疗首选黄连素联合诺氟沙星,或氧氟沙星,或环丙沙星。(3)脱水:静注甘露醇,用于脑型毒痢。6.激素静滴地塞米松,或氢化可的松,或甲基强的松龙。
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腹腔肺吸虫病
不用生溪蟹、生蜊蛄喂犬、猫,以防家畜感染。(1)痰液和粪便污染水源:并殖吸虫病病人和动物的痰液和粪便可经多种方式污染水源,如随地吐痰、随意大便、向河流排放猪圈冲刷水等使虫卵污染水源。该虫不能在人体内发育至性成熟产卵,极少进入肺脏形成囊肿,因而以游走性皮下包块与渗出性腹膜炎、胸膜炎为主要病变。
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肺疟疾病
国内主要是由中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、微小按蚊及大劣按蚊等4种按蚊传播。(6)伯氨喹(primaquine):伯氨喹是8-氨基喹啉类化合物,是目前预防间日疟惟一的药物。去铁胺类铁螯合剂在体外对恶性疟原虫有明显的抗疟作用,临床试验有效,对人疟原虫的红细胞外期、红细胞内期疟原虫均有作用,是一种有效的抗疟药。
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肺并殖吸虫病
吡喹酮(Praziquantel)和硫氯酚(硫酸二氯酚,Bitin)对治疗并殖吸虫有效,皮下包块,慢性脑型、脊髓型合并压迫症状,内科治疗无效可行手术治疗。四川并殖吸虫引起胸痛、胸腔积液较多,而咳嗽血痰较少。组织活检皮下包块尤其是游走性包块或结节组织活检,可发现童虫及嗜酸性肉芽肿,四川并殖吸虫较多见。
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WS 380-2012 并殖吸虫病的诊断
3.2临床表现3.2.1胸肺型:咳嗽、胸痛、铁锈色血痰或血丝痰、咳烂桃样血痰和(或)胸膜病变的相关症状与体征,部分轻度感染者可无明显临床症状与体征(参见附录C)。生食溪蟹、蜊蛄及其制品是导致感染的主要原因。C.2肺外型并殖吸虫病C.2.1皮下包块型皮下包块呈单个散发或多个成串,以游走性为特性。
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白头翁汤
臣药黄连的甲醇提取物对多种致炎物所致的水肿和肉芽肿均有显著的抑制作用,其有效成分是小檗碱、药根碱及黄连碱等生物碱,黄连所含的小檗碱可刺激ACTH释放,明显降低炎性组织中PGE2含量,降低中性粒细胞PLA2活性,抑制中性粒细胞趋化运动,对抗自由基,抑制脂质过氧化反应。秦皮所含秦皮乙素具有镇静、镇痛及抗惊厥作用。
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高原脑水肿
高原脑水肿常合并肺水肿,散在性脑出血。甘露醇静滴;当人体暴露于低氧环境时,虽然吸入气氧分分压明显降低,但机体对低氧进行内在自身调节,使脑血流量增加,脑组织的氧传递和氧利用率仍维持正常水平,脑组织一般不发生缺氧性损伤。颅脑MRI检查Hackett检查9例高原脑水肿的MRI,其中7例大脑白质水肿,尤其是胼胝体最明显。