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主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层动脉瘤当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂,血液经裂口进入主动脉壁,破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。用药原则1.高度怀疑本病时即应收入重症监护病房监护,同时积极止痛,应用“A”和“C”项中抑制心脏收缩的药物及降压药物,尽快明确病变部位及范围。
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房间隔缺损临床路径(2011年版)
基本信息:《房间隔缺损临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕77号)印发。行经皮房间隔缺损封堵术(ICD-9-CM-3:35.52)。3.必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝肾功能、心电图、胸部X线平片、超声心动图。
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肺动脉瓣狭窄临床路径(2011年版)
基本信息:《肺动脉瓣狭窄临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕77号)印发。经皮肺动脉瓣球囊成形术。3.必须复查的检查项目:血常规、血电解质、肝功能、肾功能、心电图、胸部X线平片、超声心动图。
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动脉导管未闭临床路径(2011年版)
病程早期常有上呼吸道感染病史,中期可有心悸、气短,晚期可有紫绀、杵状指(趾)等表现。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。:1.麻醉方式:全身麻醉。二、动脉导管未闭直视闭合术临床路径表单:适用对象:第一诊断为动脉导管未闭(ICD-10:Q25.001)行体外循环下动脉导管直视闭合术(ICD-9-CM-3:38.85伴39.61)。
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肺栓塞和肺梗死
诊断:除外引起类似气急、胸痛、咯血症状的疾病,如急性心肌梗塞,主动脉夹层动脉瘤、肺炎气胸、食管破裂、纵隔气肿等。实验检查:1、凝血因子1,出、凝血时间,纤维蛋白原降解产物,可溶性纤维蛋白复合物,血液流变学及血气分析等。如出现心衰或休克者可酌情使用毛花丙甙、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。
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主动脉夹层血肿
主动脉夹层动脉瘤当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂,血液经裂口进入主动脉壁,破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。用药原则1.高度怀疑本病时即应收入重症监护病房监护,同时积极止痛,应用“A”和“C”项中抑制心脏收缩的药物及降压药物,尽快明确病变部位及范围。
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升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径(2011年版)
基本信息:《升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发动脉导管未闭等心脏大血管外科8个临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕77号)印发。:1.围手术期并发症:心功能不全、出血、感染性心内膜炎、术后伤口感染、重要脏器功能不全等造成住院日延长和费用增加。
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主动脉瓣关闭不全
后天性者以风湿热及慢性心瓣膜炎最常见,急性感染性心内膜炎、胸部外伤、梅毒、长期严重高血压伴主动脉硬化及扩张、主动脉夹层动脉瘤累及主动脉瓣等均可致该病。患者可出现水冲脉、血管枪击音及毛细血管搏动现象。2.左心衰时可感乏力、呼吸困难,或发生急性肺水肿,病情发展可致右心衰。4.心电图检查:左心室肥厚及劳损。