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甲状旁腺素
甲状旁腺素主要功能是影响体内质钙与磷的代谢,从骨动员钙,使血液中钙离子浓度增高,同时还作用于肠及肾小管,使钙的吸收增加,从而维持血钙的稳定。另一作用是激活近曲小管上皮细胞内1,25-羟化酶,使胆钙化醇最后在肾内转化成活性形式的1,25-二羟胆钙化醇,经血液运至肠,促进肠吸收钙。
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原发性甲状旁腺功能亢进
甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)产生一种拮抗甲状旁腺素的“降钙素”,能抑制破骨细胞活动和骨质溶解,同时作用于肾,增加尿中钙、磷排出量,而使血钙降低。5、由于血钙过高致大量钙由尿排出,患者常诉多尿、口渴,应鼓励多饮水,3000mL/天,鼓励多喝桔汁、梅汁等酸性饮料,以防脱水致血钙增高,且酸化尿液可预防肾结石。
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甲状腺和甲状旁腺手术的麻醉
麻醉处理原则1、术前准备:(1)目的:预防术中、术后发生心房纤颤、充血性心衰及甲亢危象。神经安定镇痛术或静脉普鲁卡因复合全麻,对甲状腺素及心血管的干扰小,麻醉稳定,可选用。2、尽管有的病人存在肌无力症状,但由于高血钙对非去极化肌松剂呈现抵抗,对去极化肌松剂可能敏感。血钙一般在术后7-10天开始恢复。
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伴肿瘤的高钙血症
某些T细胞淋巴瘤可产生活性维生素D(1,25(OH)2D)而引起高血钙。此可能和恶性肿瘤的病程短有关。疾病病因:无骨转移而伴高钙血症的肿瘤最多见者为鳞状细胞肺癌、肾腺癌,其次为乳癌、子宫颈鳞状细胞癌、卵巢、胰腺肿瘤,较少者为阴道、食管、结肠鳞状细胞癌,前列腺、膀胱、肝癌肿。证明静脉血中激素水平高于动脉。
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原发性甲状旁腺机能亢进症
原发性甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢)是由于甲状旁腺腺瘤(单个腺瘤占绝大多数,约75%)、增生或腺癌(罕见)导致甲状旁腺素(PTH)分泌过多,引起骨、肾、消化、神经系统等病变及钙磷代谢紊乱疾病。8.除外继发性甲旁亢、异位甲状旁腺激素分泌瘤、慢性肾功能衰竭、骨软化症等。3.对症治疗(高钙血症危象的处理);
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甲状腺良性肿瘤临床路径(2019年版)
(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)和甲状旁腺素检查;(4)甲状腺功能检查、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白、血清降钙素,甲状腺及颈部淋巴结超声、颈部CT检查(平扫或者增强);4天:1.麻醉方式:气管内插管全身麻醉、局部麻醉或颈丛麻醉。
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营养不良临床路径(2017年县医院适用版)
(4)血糖(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能、血沉、C-反应蛋白、电解质、钙、磷、镁、甲状旁腺素、降钙素、活性维生素D3、甲状腺功能、凝血功能、肿瘤标志物、感染指标筛查(乙型、丙型肝炎病毒,HIV,梅毒);3.肠内营养(EN):不能完全经口摄食,并且胃肠道有功能的患者给予适量的EN。
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先天性胸腺发育不全
概述:又称DiGeorge综合征或第三、四对咽囊综合征。至妊娠第12周,胸腺移行至胸部,此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。不完全性者有的T细胞功能自发改善,生存期较长。对甲状旁腺功能减低及低钙血症,宜长时应用维生素D和钙制剂治疗。2.新生儿期以后,反复发生病毒、真菌或卡氏肺囊虫感染,或感染呈慢性过程。
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妊娠合并甲状旁腺功能减退
疾病别名妊娠合并甲旁减疾病代码ICD:O99.2疾病分类妇产科疾病概述甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。4.假性甲状旁腺功能减退,即甲状旁腺腺体正常,靶器官对甲状旁腺激素不起反应。
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鼻窦粘液囊肿
蝶窦粘液囊肿症状复杂,可致眼球突出,并因压迫眶尖而致失明、眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症征,称为眶尖综合征。即窦内分泌物渗透压增高,吸收水分,导致窦内压力随之增高,进而压迫骨壁,同时骨髓中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞的破骨细胞激活因子所作用,致使骨壁破坏。鼻窦骨壁变薄或破坏。
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维生素D缺乏性手足搐搦症
2.7mmo1/L(9-11mg/d1),血钙中40%为结合钙,与血浆蛋白结合,不能透过毛细血管进入细胞内;二者处于动态平衡,受维生素D、甲状旁腺素、降钙素等调节。血钙降低可与下列因素有关:(一)维生素D缺乏症初期,若甲状旁腺未能代偿其血钙的降低,以至血磷正常而血钙降低,临床上出现低血钙症的表现而骨骼变化不显著。
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复方α-酮酸
药品说明书:别名:开同,复方α-酮酸主要成分:DL-3-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,4-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,2-氧基-3-苯基-丙酸钙盐,3-甲基-2-氧基-丁酸钙盐,DL-2-羟基-4-甲硫基-丁酸钙盐,L-苏氨酸,L-色氨酸,L-组氨酸,L-酷氨酸,L-赖氨酸-醋酸盐,氮,钙。
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开同
药品说明书:别名:复方α-酮酸,肾灵主要成分:DL-3-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,4-甲基-2-氧基-戊酸钙盐,2-氧基-3-苯基-丙酸钙盐,3-甲基-2-氧基-丁酸钙盐,DL-2-羟基-4-甲硫基-丁酸钙盐,L-苏氨酸,L-色氨酸,L-组氨酸,L-酷氨酸,L-赖氨酸-醋酸盐,氮,钙。
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维生素D缺乏
日照不够;病理生理:缺乏维生素D时,钙、磷吸收减少,血清水平降低,低血钙能刺激甲状旁腺,使甲状旁腺素分泌增加,骨内钙质转移入血液,骨质更加疏松,软骨母细胞代偿作用生成软骨质,骨基质和软骨缺乏钙沉积,破骨超过成骨,临床出现佝偻病或骨软化病,因血钙降低引起神经兴奋性增高和肌肉韧带松弛无力。
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甲状旁腺功能亢进症
疾病分类:精神科疾病概述:甲状旁腺功能亢进症,可分为原发性、继发性、三发性三种。三发性甲旁亢在继发性甲旁亢的基础上,由于甲状旁腺受到持久性刺激,过度甲状旁腺增生转变成能自主分泌PTH的腺瘤这种情况称为三发性甲旁亢。“甲状旁腺危象”可出现急性器质性精神障碍,表现为意识浑浊、幻觉妄想和攻击行为等。